耳，是聆听和认识世界的重要感觉器官。很多时候，医院看病，医生在排除了脑部疾病以后，会建议到耳鼻喉科就诊。那么头晕和耳朵到底有什么关系呢？
医院耳鼻喉科主任冯艳玲介绍，耳朵是用来听声音的，但很少有人了解耳朵除了可以感知到声波，还有另一项重要的任务——保持平衡。我们身体的姿势平衡由多个器官和系统共同协作维持，其中位于内耳的前庭器官起到了感受头部位置和运动的重要作用。有的头晕患者存在对自身和周围环境空间关系的异常感知，包括感觉自己或周围环境在旋转、摇晃、倾斜等，这就是大家常说的眩晕。
眩晕的原因有哪些？冯艳玲解释，诱发眩晕因素很多，最常见的包括：
——良性阵发性位置性眩晕。俗称“耳石症”，是因为椭圆囊中囊斑耳石脱落，进入半规管，移位的耳石刺激感受器，导致眩晕发生。这种眩晕，常在变动头位后发生，如晾衣服、低头捡物品或系鞋带、卧床或者翻身时发作，多数患者眩晕强烈，有的患者诉说整个床在翻转，突然摔倒或者被人推落悬崖的感觉，给患者非常恐怖的体验。
——梅尼埃病。过去也称为美尼尔氏症，典型症状是发作性眩晕、耳鸣及波动性听力障碍。眩晕发作持续时间常大于20分钟，至数个小时，常伴有呕吐、恶心或腹泻，但无其它脑神经方面的症状。听力曲线多数为低频下降。不典型梅尼埃病有的无听力损失，早期有时不易确诊。
——前庭神经炎。病毒感染或者活动导致前庭神经出现炎症和功能受损，突发眩晕、呕吐及眼震，可能有耳鸣但没有听力损失。
——突发性耳聋伴眩晕。眩晕症状类似于前庭神经炎，但伴有听力下降，这部分患者除了控制眩晕症状，还需要尽快治疗听力下降，有时因为患者眩晕症状很重，患者会忽略听力下降的症状而耽误治疗。
——听神经瘤。常以耳鸣及高频率听力损失开始，可伴有步态不稳感，晚期则有其它脑神经方面的症状，听力进行性下降，有时头痛等。早期可由特殊听力检查、CT或磁共振影像加以诊断。
——老年性前庭神经病。为一种慢性前庭综合征，其特征为双侧前庭轻度缺陷时出现不稳、步态障碍或复发性跌倒，前庭功能检查结果介于正常值和双侧前庭病变的阈值之间。
冯艳玲进一步解释，导致耳疾的其它原因还包括某些药物，比如某些抗生素：卡那霉素、链霉素、庆大霉素、新霉素等。还有一些脑部疾病也可能诱发耳疾，如脑卒中或其他脑部疾病等。
当出现眩晕时，应该如何应对？冯艳玲介绍，由于大多数的眩晕都是由内耳前庭系统的病变引起，所以临床眩晕患者就诊时，医生常常首先要求患者进行前庭功能检测，以便分析、查找眩晕的病因，采取恰当的治疗方案。医院年12月成立了眩晕中心，自开诊以来帮助了数百位患者解决了眩晕的困扰。医院引进丹麦先进的前庭功能检查设备，开设了前庭功能检查，包括视频眼震电图、头脉冲试验、眼动检查、平衡试验、耳石症的检查及复位；引进日本先进的脑干诱发电位检测系统；引进丹麦的纯音测听、声阻抗设备。辅助医生为患者提供更精准的诊疗服务，大大地提高了患者的生活质量，受到患者好评。
冯艳玲建议，日常生活中，如果因眩晕而存在站立或行走困难，则有发生跌倒的风险。为降低跌倒风险，应尽量减少可能诱发跌倒的因素。此外，还应确保自己穿着牢固的防滑鞋，以及走道没有物品阻挡且照明良好。同时要引起重视的是，脑卒中也可以表现为突发的眩晕，但是突然出现的眩晕并不一定是脑卒中。对于一些脑卒中风险较高的人来说，如果出现了眩晕的表现，应高度警惕是否发生了脑卒中，如果不知如何分辨眩晕和卒中，医院就诊。
全媒体记者巴茜
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专家档案：冯艳玲，医院耳鼻喉科主任，年毕业于武汉冶金科技大学医学院，主任医师，从事耳鼻喉科工作35年，市耳鼻喉科专家组成员，中华医学会鞍山市耳鼻咽喉科分会委员，在中国医大、医院耳鼻喉科，大连医科大学耳鼻喉眩晕科，长春中医院眩晕诊疗中心进修学习，擅长耳内科眩晕的诊治工作、内窥镜下耳鼻喉疾病的微创治疗、支撑喉镜下喉良性肿瘤切除术、喉癌行全喉及喉部分切除术、乳突根治术及鼓室成型术、鼾症手术等。
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