(刘晓冰主任医师实施微创手术)
(查房现场)
6月12日中午时分,看着老父亲从手术室平安出来,李大叔悬着的心终于放下了。
“没想到手术这么顺利,老父亲以后再不用受罪了。”几天前,医院24病室(泌尿外科)病房内,家住娄星区的李大叔告诉笔者,今年已经90岁的父亲因排尿困难、尿频、尿急、尿痛、血尿困扰了近30年。由于膀胱结石反复复发,经过了两次膀胱取石手术,但是一直没有根治。这次老爷子膀胱结石又复发了,医院泌尿外科专家分析,膀胱结石反复复发的根源就是没有治好重度前列腺增生。医院治疗是老人主动提出来的,现在复发的膀胱结石和重度前列腺增生顽疾同时治好了,一下解决困扰多年的顽疾,真是太好了。
6月9日,李大叔带着老父医院看病,经彩超检查后发现,老人有膀胱多发结石、重度前列腺增生、前列腺炎,该疾病让老父亲几乎每20分钟需要小便1次,还尿急、尿痛、尿血,严重影响了老爷子的生活质量。经过咨询专家后,需要手术才能治愈,遂入住24病室(泌尿外科)治疗。由于90岁高龄的李大爷身体状况较差,入院检查发现同时合并有冠心病、中度贫血、中度低蛋白血症等问题,属于麻醉手术极高危人群,治疗期间很容易发生意外。再加上老人耳聋,无法有效沟通,给医护人员治疗护理带来了很大困难。
于是主管医师龙卫兵想出了一个方法,通过写字和老人沟通。尽管沟通很缓慢,但这是能和老人唯一有效的沟通方式。医护人员通过写字告诉老人治疗方案,术前他该如何配合治疗,模拟麻醉体位,模拟手术体位,安抚老人的心态,解答老人的疑惑。通过一页页的文字沟通,老人感受到了不一样的温暖、细心和关怀,医护人员认真负责的工作态度,让老人坚定彻底战胜顽疾的信心。
为了麻醉手术安全以及老人的快速康复,术前邀请心血管内科、麻醉科等多学科会诊,刘晓冰主任医师、易仁政和龙卫兵副主任医师、谢国红护士长等科室医护人员经过多次的研讨,为李大爷制定个体化手术及康复方案,决定同期实施经尿道钬激光碎石取石术和前列腺等离子汽化电切术。6月12日上午,老人被送入了了手术间,麻醉科袁向华副主任医师小心谨慎的为老人实施麻醉,生怕有一丝差错。手术室肖芳护士长、王线辉护师进行精心的术中呵护,采取全程保暖措施。李大爷就这样在无痛、舒适、温暖的手术室完成了近三个小时的手术,老人也顺利地被送出了手术室,手术十分成功。
为了预防和减少手术后并发症,促进术后快速康复,李大爷回到病房后,谢国红护士长、吴志伟护师、曾喜梅护师组成的临床护理团队,为李大爷进行营养支持、血栓预防、疼痛干预等个体化指导,李大爷术后就可以进食,第一天可以适当下床活动。看到老爷子恢复这么快,患者家属十分高兴。
6月14日,是李大爷出院的日子,笔者来到病房时,正巧老人一家都在这里陪伴着他准备出院,龙卫兵副主任医师正拿着笔和工作本嘱咐着李大爷回家后注意事项,李大爷接过笔流畅地写下几个大字,“谢谢你们”。笔者拿过工作本后细细翻看,发现写满了十多页大大小小的文字,正是这“无声”的爱,建立起了老人对医护人员的信任,老人的手术才能顺利进行。李大爷儿子热情地告诉笔者,24病室(泌尿外科)的医护人员在术后的护理十分周到,对老父亲的照顾也非常细心,这里的医生不仅医术高超,还非常细致地向我们解释老父亲的“病理、医理”,让我们对医生充分信任和理解,尤其是医护人员忙前忙后的细心准备和对老人耐心的沟通,才能达到这么好的效果,真是太感谢他们了。
“高龄高危患者做好术前评估和术前准备,为特殊体质患者制定个体化方案。同时医护人员利用微创外科理念、加速康复理念并且开展多学科合作诊治,这才是该患者治疗成功的关键。”该科主任刘晓冰主任医师介绍。前列腺增生是老年男性常见病,其发病率与年龄有相关性,一般50岁50%,70岁70%,80岁80%,随着年龄的增长,发病率呈增加的趋势。随着中国经济社会快速发展,人民生活水平和医疗卫生保健事业的显著提高,生育率持续保持较低水平,老龄化进程逐步加快。年我国65岁以上的老年人口已达到1.27亿人,且每年仍以万人的速度增加。有关专家预计,到年,我国老龄人口将达到总人口数的三分之一。因此,规范、合理、科学防治前列腺疾病,关爱老年男性健康,是泌尿外科医师的神圣职责。(通讯员李良杰)