本文原标题:《孩子听力有问题应尽早进行干预治疗,把握黄金康复期》
医院耳鼻喉科
住院医师李娜
很多家长都存在一个误区,认为没有家族史、孕期无异常,即使孩子出生时听力筛查没有通过,只要孩子对外界声音反应尚可,长大后就会好。其实父母听力正常,孩子也有可能出现听障问题。父母听力正常,孩子就一定听力正常吗?
聋儿的父母80%以上是听力正常的。先天性耳聋最常见原因是遗传因素,占三分之二以上,其次是环境因素。遗传性耳聋指的是由于基因和染色体异常所致的耳聋。这种疾病是由父母的遗传物质(包括染色体及位于其中的基因)发生了改变传给后代而引起的耳聋,并且在子孙后代中以一定数量出现。在中国人群中的遗传性耳聋绝大部分是常染色体隐性遗传,这种遗传方式的特征是:父母只是携带者不表现出疾病状态,各自携带同一个基因上的一个致病突变,如果同时传给孩子,则孩子就成为患病者。也就是说,如果父母是携带者,孩子完全正常的可能性为25%,成为携带者的可能性为50%,出现耳聋的可能性为25%。所以父母听力正常,孩子也可能出现耳聋,但是否患病与子女性别无关。
通过了新生儿听力筛查,就不会出现耳聋吗?不是的。有不少遗传性耳聋的患者不能被新生儿听力筛查甄别出来。有些遗传性耳聋的患者,出生时仅表现为轻微听力下降,可以通过常规听力筛查,但在以后的岁月中可能会出现迟发性或渐进性听力下降,应该对他们加强随诊和临床观察,出现听力下降可以及时干预。
孕妇在产前诊断可以帮助提前获知是否为遗传性耳聋吗?是有帮助的。父母可以在自然怀孕后进行产前诊断,在出生前对胚胎或胎儿的发育状态,是否患有疾病等方面进行检测诊断。从而掌握先机,对可治性疾病,选择适当时机进行宫内治疗;对于不可治疗性疾病,能够做到知情选择。
父母如何尽早早发现孩子是否有听力问题呢?父母要观察孩子的状态,自幼不会说话,一般与喉或舌无关。如果没有智力异常或自闭症,听力障碍就是首当其冲需要排查的。说话是一个需要学习的过程,如果从来都没有接受过正确的听觉言语信息的输入,孩子就没有办法学习语言,也就根本无法开口说话。按照新生儿听力筛查的要求。出生时、42天、3月龄是最佳黄金时期。
出生:新生儿出生3天左右初筛;
42天:初筛未通过者,出生42天内进行“复筛”;
3月龄:未通过复筛的婴幼儿,应在3月龄接受听力学评估,以确保在6月龄内确定是否存在先天性或永久性听力损失,以便实施干预;
所有确定为永久性听力损失的婴幼儿,应在6月龄内实施干预,包括助听器验配等;双侧重度或极重度感音神经性听力损失患儿,使用助听器3-6个月无明显效果,在10月龄左右进行人工耳蜗术前评估,建议尽早实施人工耳蜗植入手术。
如何把握聋儿的黄金康复期呢?来源:湖北省医院大家都在看邓曙光|戎马倥偬展雄风——人物传记《战将刘震》简评
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