经常有小伙伴问老董，“我有严重的耳鸣，每天晚上嗡嗡嗡的，觉都睡不好，严重影响了我白天的工作”。说老实话，耳鸣看起来好像是个很小的问题，却高达1/3的成年人正在遭受或曾遭受过它的毒害，严重影响了很多人的心理及身体健康。
耳部结构图耳鸣是指在外部没有声音情况下，患者感知到耳部或脑部有声音，这种声音可以是单侧或双侧，通常为嗡嗡音、响铃音或嘶嘶声等，耳鸣可以一直存在或一阵阵的出现。听觉通路上任何部位的病变都可以引起耳鸣，人的听觉系统由内耳的耳蜗、耳蜗神经、脑干的蜗神经核以及上游的听觉传导通路和大脑皮层听辐射组成。
听神经通路图根据引起耳鸣的原因可大致分为以下几大类：1.听觉系统性耳鸣：大多数耳鸣均由听觉系统功能障碍所致，通常是耳蜗毛细胞功能障碍或丧失的早期表现。换句话说，出现耳鸣症状后需高度警惕听力减退及耳聋的发生。这类原因包括多种疾病引起的感音神经性耳聋（如梅尼埃病、特发性突聋、老年性耳聋）、感染（中耳炎）、血管性（内听动脉缺血）、听神经瘤及耳毒性药物（如链霉素）等。长期暴露于噪音环境或戴耳机也会导致耳鸣及听力下降。2.血管性耳鸣：这类耳鸣是最常见的搏动性耳鸣，约占4%，声音来源于耳蜗听神经周围的血液湍流声，正常情况下并不能听到这类声音，当出现血管异常时这种声音响度超过耳的听阈时即有耳鸣的表现，在夜间安静环境下更明显。声音来源包括动脉杂音、动静脉分流、副神经节瘤、静脉嗡鸣等。3.耳局部微环境性耳鸣：是由耳蜗听神经周边微环境结构病变导致，比如中耳鼓膜张肌和镫骨肌受刺激痉挛，体重显著下降后咽鼓管异常开放及颞下颌关节功能障碍等均会出现耳鸣症状。另外，在焦虑抑郁状态下患者会降某些声响过度放大，这种耳鸣反过来又会进一步加重患者的精神疾患，导致痛苦不堪。