现年86岁的潘爷爷,最近有点烦心事:这几年家人与自己的关系越来越疏远,还时不时发生一些小摩擦,而且他老觉得家里人对他的态度很不好,老对着他大声吼叫。
时间一长,潘爷爷是越来越不爱说话,经常一个人傻傻地看着窗外的天空发呆。心里的苦水无处倾吐:难道是年纪大了,遭人嫌弃?
但家里人却认为都是因为老爷子的耳朵背惹的祸,跟他说话经常牛头不对马嘴,每次对话都是不欢而散。最后终于在家人的百般催促和施压下,潘爷爷来到了上海交通大学医医院听力与眩晕专科门诊就诊。
耳科医生在经过详细的问诊后了解到:潘爷爷在年轻服兵役时有强声接触史,早在6年前他的左耳就开始有点耳背,当时基本不影响日常交流,但近两年家人发现跟他交流越来越困难,特别是在环境吵的地方。
医生在专科检查后,并没有发现耳部存在器质性病变,于是建议行听力学检查。检查后确实发现了问题的所在,纯音测听报告显示:双侧中度感音神经性聋,原来就是老年性聋在作祟。于是医生建议双侧尽早验配助听器。
潘爷爷在家人的陪同下,来到验配中心试戴助听器,但是发生了一件奇怪的事情:潘爷爷两侧的听力损失程度和听力曲线走形基本差不多,但是在验配师给他试戴的过程中却发生了截然不同的两种结果。
先打开左边助听器的时候,潘爷爷连连摇头说:“声音变敞亮了,但不知道具体说了啥!”并开始不停地抱怨效果不怎么好;但当验配师关闭左边,打开右边助听器时,潘爷爷脸上立马露出会心的笑容,话锋马上一转,连声赞好。其实我们的验配师在验配前已经预感到会发生这种情况,那究竟是怎么一回事呢?
再来看看潘爷爷在验配前做的另一个听力测试,左耳的言语识别能力已经较右耳明显下降。所以潘爷爷在试戴左耳助听器时也就表现出明显的不满意。那问题又来了,为什么两侧的听力损失程度基本相同,识别能力会有如此大的差别呢?
医生认为还是跟耳聋发生后没有及时得到干预有密切的关系。我们知道发生耳聋与听力干预的间隔时间越长,听觉皮层就越长时间得不到有效的刺激,听觉中枢机能就会进一步退化,听觉分辨能力就越差,最后的结果是即使几年以后最终戴上了助听器,也只听得到声音却听不清楚对方说话的具体内容。这也是很多老年人虽然听力损失并不严重,但言语分辨能力却很差的主要原因。潘爷爷的左耳听力下降已有6年左右之久,而右耳听力是近两年才下降的。所以会呈现出两种不一样的效果。
在听了验配师的解释后,潘爷爷和家人才恍然大悟,连声感叹道:“要是早点来看病就好了!”
医生提醒:
随着年龄的不断增长,身体的各项机能开始逐渐老化,听力自然也不能幸免,我们建议50岁以上的中老年人每年进行一次健康体检,其中也包括纯音听阈测试,有家族史、噪声接触史人群更应如此,老年性聋为渐进性双耳听力下降,听力图表现为双侧对称性、缓降型的感音神经性听力下降。
一旦患者自身或家属发现对声音敏感性不如之前,看电视、对话需要更大的音量,在嘈杂环境下言语辨别能力下降时,需提高警惕,及时就诊,遵医嘱进行干预。研究表明中老年人听力损失与其认知能力成负相关,老年痴呆在听障人群中发病率较正常人高出约4倍,及早进行干预能有效延缓认知功能的减退。
在进行助听器验配前,一定要选择合适的评估、干预机构做好全面评估,除常规的纯音测听之外,还应进行言语测试、不适阈舒适阈测试、认知功能评估等等,针对不同的疾病特点,进行个性化的干预及康复指导。同样的听力损失,不同的干预时间,对干预效果影响极大,干预越早,效果越好。值此“爱耳日”之际,希望各位