神经耳聋

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TUhjnbcbe - 2020/9/24 16:33:00
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听力对我们来说是十分重要的,随着年龄的增长,一部分老年人会出现听力下降甚至听力丧失的情况。听力丧失是第三常见的影响老年人群的慢性疾病,在≥65岁的老年人群中,约有30%的患者有不同程度的听力问题,出现听力问题的老年人更容易伴有抑郁症状和社会问题。机体衰老是人类生命过程中的必然规律,老年性耳聋虽然不可避免,但是应当注意并非所有老年人的听力下降都是生物性老化。对于老年人的听力损失,还应考虑到是否伴有特殊的耳病,如感染、耳硬化症、梅尼埃病及听神经瘤等,这些疾病都会造成老年人的听力损失。那么,当老年朋友听力下降时,我们应该怎么办?下面就详细为大家解答:1、老年人听力下降的症状无原因的出现双耳平均听力一年不如一年,随着症状加重,会出现同陌生人交谈时只能听到对方说话声音,但听不清对方说话的内容,常常出现“答非所问”的现象。面对面交谈时,早期听力下降的老年患者经常打岔或要求对方重复。打电话时经常要求对方提高音量,听不清楚电话筒里传来的声音。无论何时,自己说话的音量常会不自觉地加大。与他人之间的交谈,哪怕是近在咫尺也经常难以听准,对话时需别人重复所说的话。老年性耳聋主要表现为小声音听不到,大声音又怕吵,和人交谈有时能够听到声音但听不清讲话内容,言语识别率明显下降,同时有部分老年人会伴有耳鸣。2、老年人听力下降的原因2.1自然衰老所导致由于机体衰老,耳螺旋器的毛细胞和神经节发生变性,耳蜗萎缩退化或中枢神经系统功能衰退,以及动脉硬化、骨质增生,导致内耳循环障碍、听器官退化等原因引起。另外,还可能与遗传和个体易感性有关。2.2部分慢性疾病糖尿病与听力损害有一定的关系,老年人患糖尿病会引起缓慢、渐进性、双侧对称性的感音神经性聋。高血糖老人听力损害程度明显高于正常老人。2.3外伤引起的耳聋比如外伤性鼓膜穿孔。外伤发生后,患者会有突然的听力下降,治疗时早期是以保守治疗预防感染为主,部分患者是可以自愈的,但是一定要注意患耳不能进水,以免感染造成中耳炎。晚期不能自行修复者,可以行鼓膜修补术。2.4其他原因有些耳聋是突然发生的,可在数分钟、数小时或3天以内,可为轻、中或重度,甚至全聋。多为单侧,偶有双侧,同时或先后发生,病因不明(未发现明确病因包括全身或局部因素),可伴耳鸣、耳堵塞感,可伴眩晕、恶心、呕吐,但不反复发作。符合以上条件的属于突发性耳聋,医院就诊,寻找病因,早期综合治疗。3、听力下降还能恢复吗?3.1听力下降不能恢复的情况引起耳朵听力下降的因素中有些是严重的外伤,损伤到了耳内的声音传导神经,或者由于长时间内耳供血不足,长时间营养供给出现问题,从而引起耳朵内功能性的病变,这种听力的下降是很难缓解和恢复的。3.2听力下降能恢复的情况引起听力下降的因素比较多,如果是外伤或者中耳炎等炎症引起的耳朵传导神经受阻,或者外耳道因炎症引起堵塞等导致的听力下降是可以恢复的,只要在治疗过程中清除了影响因素,听力便会慢慢恢复正常。另外就是上述所说的突发性耳聋,这种耳聋虽说是一种感觉神经性耳聋,但在通过营养神经治疗,血管扩张制剂,激素类药物,高压氧治疗及混合氧治疗等多种治疗后也有可能恢复听力,不过若在治疗两周后仍有耳鸣,听力没有明显改善的话,听力的恢复希望很小。4、耳聋的治疗老年人一旦出现听力下降,应及早干预,早期综合治疗,积极寻找病因。如是老年退化性耳聋,应专科就诊,必要时佩戴助听器,否则长此以往会对身心健康产生严重影响。由于总是听不清、听不懂别人说话,交流时还总打岔,老人会害怕被嘲笑、给别人添麻烦,慢慢就不愿意与人交流,把自己封闭起来,变得孤独,或是焦虑、烦躁,喜欢乱发脾气,容易出现与家人不和谐、闹矛盾。如果是突发性耳聋或者外伤性耳聋,更应专科就诊,获得诊治最佳时间。5、耳聋的预防预防老年性耳聋,要注意以下几个方面:5.1积极控制好血压、血脂、血糖。在积极遵医嘱进行药物治疗的同时,还应少吃高脂肪、高胆固醇食物,饮食以清淡、营养均衡为主。5.2减少对耳朵的伤害。不要经常掏耳朵,避免长时间在高分贝噪音环境下,避免使用耳*性药物。5.3控制情绪,避免过度悲伤或生气、受到惊吓。5.4如出现耳鸣、听力骤降、耳朵有被堵塞或进水感等耳部异常时,应及早就诊。总之,当听力下降时,医院检查,确定下降的原因,从而获得专业医生的建议。

作者:老年医学·干部医疗科李善淑

摄影:图片来源网络

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