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本期话题
干细胞移植治疗感音
神经性耳聋
耳聋，一个全球性重大公共卫生的问题。根据世界卫生组织的统计，全球约有2.8亿重度耳聋患者。中国残联最新数据显示我国约有万重度耳聋患者，每名新生儿中就有一个聋儿，65岁以上的老年人群中，超过30％存在不同程度的听力损失。
感音神经性耳聋多由滥用耳*性药物、衰老、噪音污染等因素导致听觉系统对声音的感受和处理过程异常，主要病理改变为内耳螺旋器毛细胞的损伤，毛细胞损伤或缺失是不可再生的，造成永久性听力障碍，使得感音神经性耳聋成为世界医学难题。
人工耳蜗的植入，是“缓解”感音神经性耳聋的最有效方法：人工耳蜗有助于声音传递到患者的听觉神经，从而使他们能够听到声音。不过，人工耳蜗也使众多患者感到不便。临床与基础研究科学家们开始寻找替代人工耳蜗的方法，感应性耳聋的发病机制研究和干预治疗迫在眉睫。
干细胞移植是将干细胞植入体内（内耳），促进耳蜗毛细胞的修复和再生，替代损伤的细胞，重构听觉系统。
干细胞基础研究：胚胎干细胞、内耳干细胞、神经干细胞和间充质干细胞（MSCs）等干细胞已成功诱导分化为耳蜗毛细胞样细胞。Atoh1在MSCs向毛细胞的分化中起着重要的调控作用。当过表达Atoh1，并与螺旋神经细胞共培养的条件下MSCs成功分化为毛细胞。
干细胞动物试验：Naito等人通过将自身来源MSCs移植入模型鼠耳蜗的实验证实干细胞移植入耳蜗能够存活；Kamiya等将骨髓MSCs灌注到外半规管后发现细胞在耳蜗内迁移，适当时间后检测显示听力水平明显提高；KIL等人实验表明，脐带血来源的MSCs能在试管中分化成听毛细胞和神经元细胞，可使模型小鼠的听力得到一定程度的恢复。
干细胞临床研究：目前已有研究人员开展临床试验，将骨髓MSCs移植至感音神经性耳聋患者体内，验证干细胞移植的安全性；James等人对11例患儿实施单剂量（6x个/kg）静脉注射脐带血干细胞，以探究干细胞移植改善内耳功能，提高听觉的能力，以及确定其安全性。
另外，鉴于耳朵结构的特殊性，选择合适的移植途径是保证疗效的重要因素之一。移植途径必须确保外源性干细胞能够精准、高效、高存活率地定位于内耳，以最少移植损伤和最大程度恢复内耳功能为原则。目前研究的移植途径主要包括静脉注射、蛛网膜下腔穿刺移植、内耳移植等。
营养供应：干细胞通过分泌营养因子，减少内源性细胞凋亡，促进内源性血管再生，改善脑供血。
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