图源:网络
基础研究:胚胎干细胞、内耳干细胞、神经干细胞和间充质干细胞(MSCs)等干细胞已成功诱导分化为耳蜗毛细胞样细胞。Atoh1在MSCs向毛细胞的分化中起着重要的调控作用。当过表达Atoh1,并与螺旋神经细胞共培养的条件下MSCs成功分化为毛细胞。动物试验:Naito等人通过将自身来源MSCs移植入模型鼠耳蜗的实验证实干细胞移植入耳蜗能够存活;Kamiya等将骨髓MSCs灌注到外半规管后发现细胞在耳蜗内迁移,适当时间后检测显示听力水平明显提高;KIL等人实验表明,脐带血来源的MSCs能在试管中分化成听毛细胞和神经元细胞,可使模型小鼠的听力得到一定程度的恢复。临床研究:目前已有研究人员开展临床试验,将骨髓MSCs移植至感音神经性耳聋患者体内,验证干细胞移植的安全性;James等人对11例患儿实施单剂量(6x个/kg)静脉注射脐带血干细胞,以探究干细胞移植改善内耳功能,提高听觉的能力,以及确定其安全性。另外,鉴于耳朵结构的特殊性,选择合适的移植途径是保证疗效的重要因素之一。移植途径必须确保外源性干细胞能够精准、高效、高存活率地定位于内耳,以最少移植损伤和最大程度恢复内耳功能为原则。目前研究的移植途径主要包括静脉注射、蛛网膜下腔穿刺移植、内耳移植等。综上,近年来干细胞植入内耳方面的研究已逐渐增多,干细胞移植具有恢复和保护毛细胞及其相关神经细胞的可行性。▎文源,网络;
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