先天性单侧耳聋需要做耳蜗吗？
问
我们这边医生不给做单侧的，我也一直犹豫，要是做了宝宝会不会心理压力大，而且这始终是个手术，还要开颅，一听就怕的发抖，可是不做的话，又怕影响宝宝正常生活，我实在想不通，双方家族都没有耳聋患者，孕期那么注意，为什么宝宝生出来会这样，好痛苦！
答
01首先，医生的决定是没错的，他完全是遵照耳蜗手术适应症标准做出的诀断。
02
人工耳蜗手术适应症除了一般身体情况不能有禁忌，耳蜗、听神经似导通路结构正常，年龄大于12个月外，还有一个听力标准。以美国FDA给出的建议，双耳平均听力必须达到超过70dBHL（国内的标准80dBHL）。一侧听力正常，一侧有损失，无论如何也达不到这个标准去植入人工耳蜗。
03
一侧听力如果完全正常，一侧有听力损失（就算是极重度），只是在复杂环境下言语信息接收的完整程度会影响言语识别能力。安静环境下对正常语声强度言语交流的影响非常有限，除了稍稍影响孩子言语学习数量多少之外（其实和这一点更相关的是身边群体平时和孩子语言交流数量的多少，而非仅仅是听单方面问题），对孩子说话能力几乎没有影响，言语组织、言语交流能力的影响也非常有限。很多小时候因为腮腺炎至一侧全聋的人，平时如果自己不讲，几乎没有人知道他一侧耳朵完全听不到。
04
人工耳蜗也好，助听器也好，目前都是在没有更好方法下的一种最佳选择了，极重度听力损失的个体通过这些康复工具听到的声音和正常听力的人差距还是很大，如果把正常听力的人听到的声音比做一张千万级像素的照片，极重度听力损失的人戴助听器或植入人工耳蜗听到的声音就好比一张几万像素的照片，两者的差异还是很大的。
05
鉴于第四点的现实，一侧听力正常，一侧听力达到极重度，在极重度一侧植入人工耳蜗是否能获得好的效果，目前临床上也只是在探索阶段，所以，医生不去给你做是完全可以理解的。
06
双方家族没有听力问题，孩子出现了听力问题，千万不要想不通。出现问题要想着如何面对和解决问题，为已成现实的问题苦恼抱怨一时可以理解，但老去想它会使心理压力增加，影响到未来孩子康复甚至家里生活就不值得了。
07
病*感染、隐性遗传等都有可能是孩子听力损失的原因，如果是隐形遗传，和孕期注意没有多大关系；病*感染，很多时候几乎没有多少症状，比如巨细胞病*，寄生于人体以及人体经常能接触到的非细胞生物病*数以万计，有时候再注意也不能避免被感染。
08
关于耳蜗手术，属于一个精细手术，操作过程确实要求医生大脑中有清晰的三维颞骨解剖结构，要避免损伤面神经等重神经及血管，但这个手术一不进入颅内（也就是不是开颅手术），二不是大手术（精细手术），担心可以理解，但担心到怕的发抖就是完全没有必要的了。
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