青岛慈方中医馆
纪某，男，10岁，山东人。
病史：2岁左右出现鼻翼抽动，后逐渐出现耸肩、摇头，四肢、项背肌肉抽动明显，近几年耸肩、摇头频发。时有夜梦惊醒，胆怯。偶有鼻塞、大便干，爱吃油炸食品。医院，确诊为小儿抽动症，服某中成药（具体药物不详）治疗，效果不佳。
刻下症：嘴角、鼻翼抽动，耸肩、项背部肌肉（斜方肌、背阔肌）抽动。夜梦惊醒、胆怯，面*暗，口臭，大便干，舌红少苔，脉偏弱。
抽动症是临床中发病率越来越高的一种儿童脑性疾病，抽动症在孩子身上发病的概率越来越大，具体到这个孩子长达8年的病情中医如何分析？如何治疗？
1.病名：小儿抽动症
2.病因：正气不足，风热伏邪
3.病位：
①形神：形、神俱病；
②精气血津液层面：气虚
③表里：表里俱病；
④六经部位辨证：太阳、少阳、阳明三阳并病；
⑤纬脉：纬卫脉（C5、C6、C7）、脑脊髓脉、内胚层中脉；
4.病性分析：
①风寒暑湿燥火等：风、热伏邪
②虚实：本虚（正虚）标实（邪实）
5.治则治法：
疏散风热、健脾安神
6.整体辨证：
呼吸道源-风热伏邪-伏邪犯卫-小儿抽动症
处方：
葛根、麻*、肉桂、白芍、生姜、大枣
炙甘草、蝉蜕、炒僵蚕、枳实
白术、茯苓、龙骨、牡蛎、龟甲、
桑叶、淡豆豉、丹皮、全蝎
处方以葛根汤、枳术汤、三甲复脉汤为主加减。
葛根汤、三甲复脉汤是针对性治疗三阳部位感受风邪的有效方剂，祛风即能安神，枳实、白术、茯苓、生姜、大枣、炙甘草健运脾胃，配伍桑叶、淡豆豉、全蝎、炒僵蚕、丹皮清热祛风。
此方随证加减，孩子坚持连续服药5个月左右，8年的小儿抽动症终获痊愈。
总结：
小儿抽动症在临床非常普遍，据我的观察，很多城里的孩子，平常若是体育锻炼少，体质差，又有上呼吸道的症状，如慢性鼻炎、咽炎、哮喘等，很容易出现小儿抽动症，家长们要注意。增强体质是关键！
传统中医治疗小儿抽动症多从镇肝熄风、平抑肝阳、息风止痉的角度认识，临床或效或不效。我的老师贾海忠教授从中西融合的角度解读《伤寒论》中的葛根汤，认为它是治疗风邪侵袭神经系统（脑神经）的有效方剂，用以治疗此病临床验证疗效确切。
西医认为抽动症的发病机制尚未阐明，可能是由遗传因素、心理、免疫和环境因素共同影响造成的。大脑中的神经递质（如多巴胺、5-羟色胺）传输异常可能也起到了一定的作用。临床观察，小儿抽动症的患者往往伴随有不同程度的胆怯、自卑等情绪，也符合中医形神俱病的认识，一方面要服药治疗，一方面要给孩子足够的心理支持，共同战胜疾病，家长尤其注意不能因病大声训斥孩子。
小儿抽动症往往需要坚持服药一段时间才能看到明显的效果，家长不要心急，只要治疗方向正确，坚持服药自会有良效。像这个小患者，开始服药两周疗效很不明显，基于对医生的信任，患者家长坚持治疗，服药1月后症状逐渐改善，坚持继续服药5月终获痊愈。
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