临床上将老年开始出现的,双耳对称的,渐进性的神经性耳聋称为老年性耳聋,人体随着年龄增长会出现一系列衰老现象,老年性耳聋是因为听觉系统衰老而引发的听觉功能障碍。根据听力学的研究,男性约从45岁以后开始出现听力衰退,女性稍晚,随着人类寿命的延长,老龄人口的增多,老年人耳聋的发病率也有所增加。
由于老年性聋不可逆,没有办法可以有效治愈,许多人以为“那就可以不用治了”。事实上,我们仍应该通过一些措施改善老人的听力、维持正常的沟通能力,这对于他们的身心健康都有很大的帮助。
一、佩戴助听器
助听器是一种佩戴在耳内或耳后的小型电子设备,由三个基本部分组成:麦克风、放大器、扬声器。
助听器通过麦克风接收声音,麦克风将声波转换为电信号并将其发送到放大器,放大器增加信号的功率,然后通过扬声器将其传送到耳朵。总的说来,助听器可以放大残余的听力,增强老人的社交能力,从而提升他们的生活质量。
并不是所有听力下降的老人都需要用助听器,一般我们建议听力下降到中度及以上的程度(即经过纯音测听检查后,测出听力大于40分贝)可以验配。
?正常听力:能听及25分贝以下的声音。
?轻度听力下降:听力介于26~40分贝。这种情况一般不影响日常生活和社交,可以不配助听器,具体看个人需求。
?中度听力下降:听力介于41~60分贝。在距离稍远、环境中有噪音以及集体交谈的情况下会出现听不清和沟通不顺畅。看电视、听音乐或者打电话时,需要调大音量。这时,正确选配助听器可以不仅提高听力,还能保护残留听力。
?重度听力下降:听力介于61~80分贝。严重影响生活质量,即使对方大声说话也很难听得清楚。佩戴助听器可以提高聆听效果,恢复基本交谈和社交能力。
?极重度听力下降:听力大于80分贝。此时几乎听力丧失,需要靠手语和唇语沟通。也可以通过助听器改善听力,但改善有限。
选购助听器前,需要先经过正规机构检查听力。助听器的外观、功能、价格有所差别,可以根据自身情况来作选择。
使用期间要记得定期复查听力,必要时调试或更换助听器。同时要按照助听器的说明书,做好保养工作,从而延长机器的使用寿命。
二、植入人工耳蜗
研究表明,老年性聋与耳蜗受损、功能障碍密切相关。而人工耳蜗可以替代受损的耳蜗发挥功能,帮助老人重建听力。
这种方法适用于老人使用助听器无效、且双耳重度或极重度感音神经性聋的情况。
需要明确的是,人工耳蜗植入手术是在全麻状态下进行的,存在麻醉相关风险,但技术已经比较成熟,发生风险的可能性比较小。
此外,术后效果并不能满足每一个人,据统计,大约4个人中有1个人对手术效果不满意。
因此,对于这样一个需要花费十几万的手术,具体要不要做,还需要大家全方位考量。
三、进行听觉康复训练
听力的下降,会引起沟通效率、社会活动参与度、生活质量等方面的下降。听觉康复训练能在一定程度上改善这一现象。
听觉康复包括四个部分:
??听力评估和改善;
??指导如何正确使用和维护助听器;
??模拟日常交流活动模式,进行听力和沟通训练;
??针对因听力下降引起的日常问题,给予建议和指导。
亲友们可以经常陪老人练习上面说到的第三点。具体可以这么做:
??让老人在安静状态下辨认并记住常遇到的声音:闹钟的滴答声、椅子的转动声、洗衣机声音、烧水壶声音以及关门声。
??让老人记住屋外摩托车声、汽车声,狗叫声和小孩的哭笑声;
??和老人对话,让他们知道自己发出多大的音量比较合适。
??适当增加长对话,避免让老人因为对话太短而感到挫败。
??陪老人听电视、录音或收音机,让ta感受听力有没有进步。
尽管听觉康复训练对沟通障碍的改善并不是特别明显,但它能帮助增强老人与家人、社会的联系,让他们的心里不会那么孤单落寞。
作为家人,我们应该