“大夫，我前两天还好好的，今天接电话突然发现右侧耳朵听不见了”。
门诊上常常能遇到突发听力下降的患者，随着现在生活压力的增大，生活不规律，突发性聋的发病率也呈逐年上升趋势，而且出现了年轻化。在此，我就带大家了解一下突发性聋的小常识。
Q1
什么是突发性聋？
突发性聋是指72小时内突发发生的，原因不明的感音神经性听力损失，纯音测听中至少在两个频率上听力下降≥20dBHL。我国突聋多中心研究显示，发病年龄中位数为41岁，男女比例无明显差异，左侧略多于右侧。
Q2
什么原因导致的突发性聋？
只有发病原因还未查明的，才叫突发性聋，一旦原因明确的，突发性只能作为疾病的一个症状。常见的可能病因有血管性疾病、病*感染、自身免疫性疾病、传染性疾病和肿瘤等。诱因有精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等。
Q3
突发性聋会出现哪些症状呢？
首先当然是短时间内突然出现的听力下降，多为单侧耳聋，发病前有的患者有熬夜、疲劳或情绪激动史。听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点，少数患者可在3天以内听力损失达到最低点。
其次，患者中约90%会出现耳鸣，约50%会出现耳闷胀感，约30%会出现眩晕或头晕。耳鸣和眩晕与耳聋可能同时出现，也可能发生于耳聋前后，眩晕往往会自愈，经治疗后，多数患者听力可以提高，但耳鸣可能长期存在。
另外，少数患者可有听觉过敏或重听，耳周麻木感或针刺感，部分患者会出现焦虑和睡眠障碍。
Q4
会出现双耳同时听力下降吗？
答案是肯定的，会出现双耳同时听力下降。但双侧突聋的发病率比例较低，约占全部患者的1.7%～4.9%，我国多中心研究显示双侧发病比例为2.3%。双耳突聋的听力损失往往比单耳更严重，自愈率更低，治疗效果差。
既往有高脂血症、糖尿病、高血压等慢性疾病发生双耳突聋的可能性更大。
Q5
发现突聋了怎么办？
出现单耳或双耳的听力下降，医院就诊。在排除肿瘤、外伤，中耳病变后，需要马上开展积极治疗，争取最大程度的恢复听力。
突发性聋治疗目前多采用综合治疗的方法，有效率在70%左右。开始治疗的时间与预后有一定的关系，因此应该在发病后7～10天内尽早治疗。
Q6
平时我们应该怎么预防突聋的发生呢？
由于突聋病因尚不明确，并无针对性的预防措施。
日常生活中可注意以下几点：
1.加强锻炼，避免感冒，预防病*感染；
2.勿过度劳累，注意劳逸结合，保持身心愉悦及充足睡眠；
3.长期干预和控制慢性疾病，如降糖、降压、降脂治疗；
4.避免接触噪声，避免耳*性药物，避免耳外伤和耳部感染。
温馨提示
突发性聋是耳鼻喉科常见急症之一，年发病率在5/10万～/10万。医院就诊，缩短发病至就诊时间对促进预后十分重要。目前突发性聋发病趋于年轻化，可能与年轻人压力较大、过度疲劳等精神因素有关。
作者简介
张景华，医院耳鼻咽喉科主治医师，主要研究方向是老年眩晕的诊断和治疗。
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