每年的3月3日为全国爱耳日。今年是全国第22次爱耳日，今年的爱耳日主题为：人人获得听力保健——筛查、康复、沟通。
什么标准来衡量听力下降，如何检测？
听力下降是由什么原因引起的？
治好之后听力损失就会恢复吗？
《健康咸宁》节目，医院耳鼻喉科郑宇飞医生，聊聊听力筛查和康复方面的知识
。
市民提问嘉宾解答
1.何先生：48岁，耳朵忽然听不到了，医院检测，医生判断是突发性耳聋，说听力下降比较严重，治疗一下有可能能好，但也有可能就好不了了。什么是突发性耳聋？
2.李先生：因为意外（异物飞进耳朵）导致耳膜有两个小孔，医生说先吃抗生素，半个月后再来复查。看到网上很多人说，可以通过洋葱，大蒜修补？有这样操作的吗？
年在中国残联、卫生部、教育部、民*部、全国妇联等10部门的共同参与和努力下达成共识，呼吁全社会共同参与耳聋预防，并确定每年的3月3日为全国爱耳日。
今年是全国第22次爱耳日，今年的爱耳日主题为：人人获得听力保健-筛查、康复、沟通。
据世卫组织发布的统计公报：在全球大约有3.6亿人患有的残疾性听力损失中，成人数量就为3.28亿，占总数的91.1%；儿童数量为万，占总数的8.9%。
在老年人群中，一般来说，60岁以上的老人，40%-50%会有一定程度的听力下降；到了70岁，占比会增加10%；到岁左右，至少90%的人都会出现听力下降。
首先是“听力下降”问题，有什么标准来衡量下降程度吗？
世界卫生组织(WHO)年颁布的划分标准，它根据、0、和Hz的平均听力损失将听损程度分成5个等级：26~40dB为轻度，41~55dB为中度，56~70dB为中重度，71~90dB为重度，大于90dB为极重度。
偶尔得听不清楚他人的对话，那么平均听力损失一般不超过45分贝；别人一定要很大声说话才能听清，那么一般来说，听力损失不小于60分贝了。如果发现自己听力下降，可以来耳鼻喉门诊做纯音听力检测，发现问题及时处理。
听力下降是由什么原因引起的？哪些疾病会导致听力下降呢？
听觉器官物理性损伤，如中耳炎或外伤引起的听觉器官损失而导致听力下降；
长时间暴露于噪声环境中，导致感音器官功能下降，产生听力障碍；
听觉器官好比机器的零部件，运行时间久了，各项功能呈下降趋势，导致听力下降。
常见疾病：外耳道堵塞，闭锁（耵聍栓塞，外耳道异物，肿瘤）；鼓膜炎症、增厚、鼓膜穿孔；听骨链病变，失去完整性，灵活性（常见）；咽鼓管病变，闭塞造成鼓室负压，出现鼓膜内陷，鼓室粘膜渗出积液，吞咽、哈欠开放咽鼓管。
先天性聋：基因、染色体异常导致，母体妊娠期间感染病*或用耳*性药物。
突发性耳聋：指72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降不少于20dBHL。
这些疾病怎样治疗呢？
在确定咽鼓管及耳蜗功能正常后，多数传导性聋可以经过耳显微外科手术重建听力。感音神经性聋尽早选用扩血管、溶栓、维生素B、激素、抗病*。助听器、人工耳蜗。
我们平常可能有哪些不好的用耳习惯？
1.在嘈杂环境中听歌，往往加大听歌音量，过大音量致使耳蜗内毛细胞代谢紊乱、供血供氧不足，造成不可逆的听力损害。
2.挖耳朵，容易引起外耳道损伤感染，把耳屎挖干净容易让细菌侵入耳道和鼓膜，引起慢性炎症，出现耳朵疼痛、流脓的症状，耳屎足够大会自行脱落。
3.身体过度劳累，压力过大。突发性耳聋。年轻人居多，作息不规律。早期治疗。
4.游泳避免呛水、耳塞。可能引起急性中耳炎及外耳道炎，泳池水细菌较多。
5.滥用抗生素，耳*性药物、氨基甙类抗生素、链霉素、庆大霉素。
6.过于用力擤鼻涕。鼻腔和中耳之间是通过咽鼓管连通的。如果擤鼻涕时捏紧了双侧鼻孔，并且过分用力，压力就会迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管，易引发中耳炎。正确擤法，把手纸或手绢放在双侧鼻孔的前方；按住一边鼻孔，稍微用力向外呼气，将鼻涕擦除；再使用同样的方法清理刚刚按住的那侧鼻腔。
今年的爱耳日主题为：人人获得听力保健-筛查、康复、沟通。科普一下主题的含义？
1.筛查。听力筛查是指面向全社会对有潜在听力问题人群进行的听力筛查。我们将听力健康筛查作为听力健康教育中重要环节，可以使人们对于自己的听力健康情况有量化的了解，自发地参与到听力健康保护和干预中来。
2.沟通。目前人们对于听力健康的认知水平普遍偏低，听力健康的沟通与宣教显得尤为重要，我们将通过对患者或潜在听力风险人群的良好教育沟通，让大家有听力健康保护意识，预防和避免听力损伤的继续加重。
3.康复。全社会需要重视听力康复与防聋工作，发现听力损伤需要及时干预，杜绝听损的加重，助听器等听力设备的干预是帮助听力损失患者重新听到声音的有效措施。重视助听装置对有听力损失患者的帮助，重视听障患者语言训练和康复，让他们更快、更好地回归主流社会。
哪些人需要进行听力筛查，筛查的项目包括哪一些？
常规的听力筛查包括新生儿听力筛查、儿童听力筛查和老年人听力筛查。
新生儿听力筛查：正常新生儿的听力筛查，一般在生后48小时至出院前进行。
如果第一次筛查未通过或者未进行，需在生后42天进行复筛。
复筛仍未通过的孩子：需在生后3个月时转诊至省级卫生行*部门规定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。
被诊断为具有听力障碍的儿童应在6月龄前得到合理的医学干预，包括助听器验配以及人工耳蜗等人工听觉植入技术和康复训练。
目前我国使用的听力筛查仪器，主要有耳声发射OAE和自动听性脑干反应AABR。筛查的结果都以“通过”或“未通过”表示。一般而言，OAE和AABR的敏感度及特异度均可以达到95%以上。目前我院两种仪器都配备。
老年人耳聋筛查：年世界卫生组织数据显示，约1/3的65岁以上老年人存在中度或中度以上的听力损失，老年听力损失可以引起听觉言语交流能力减退和生活质量下降等一系列严重问题，需要全社会给予足够的重视，积极开展早期干预。
简单评估法和问卷筛查法：受检者根据日常生活中的经验回答医师提出的听力相关问题，筛查方法：选用老年听力障碍筛查量表简化版，请受检者在5min内回答听力相关问题，根据得分加以判断。
简易设备筛查法：是指基于通讯工具和数字测听程序的远程听力筛查。目前已经实现了基于固定电话、网络软件或手机App的远程听力筛查，但需要注意的是，上述筛查结果可能与真实听力之间存在差异。
听力计筛查法：由经过听力学培训的人员在隔声室或安静环境下，使用纯音听力计进行、0、、和Hz的纯音气导测听，若各频率均达到筛查标准，即通过听力筛查。这种筛查方法专业性强、灵敏度高。最准确的是听力门诊；医院验配助听器。根据病情需要酌情选择颅脑MRI和颞骨CT检查，主要用于鉴别诊断，排除中枢性病变以及桥小脑角占位病变等。
助听器及人工耳蜗适配适应症和原则？
1．轻、中度听力损失者，尤其是安静环境下言语识别率较好者，建议首选助听器作为听力补偿手段。
2．重度、极重度听力损失者，在佩戴助听器后不能满足听力基本需求时，要及时考虑人工耳蜗植入。如暂时不具备手术条件，则仍建议使用大功率助听器。
3．双耳听力损失者，推荐双耳验配助听器。助听器验配前应请耳鼻咽喉科医师进行专科医学评估。听力学评估包括纯音测听、声导抗测试和言语测听以及不舒适阈测试。综合分析测试结果，明确听力损失的性质与程度。对怀疑有认知或中枢处理障碍的老年听力损失患者，应请神经、精神科医师进行认知能力及中枢功能等相关检查。
验配后评估及处置：老年人佩戴助听器欲达到满意效果，在验配前、后过程中都要进行精准微调，且避免过多使用程序选择功能。
人工耳蜗植入是目前解决重度或极重度感音神经性听力损失最为直接有效的康复手段，对改善老年人言语识别率和交流能力有良好效果。
适应症包括：
（1）双耳重度或极重度感音神经性聋，依靠助听器不能进行正常听觉言语交流；
（2）能耐受全身麻醉手术；
（3）具备良好的心理素质，本人及家庭对手术效果有合理的期望值；
（4）能够坚持听觉康复训练并有良好的家庭支持；
（5）通过术前中枢功能和认知功能评估。
嘉宾介绍医院耳鼻喉科医师。从事耳鼻咽喉头颈外科工作多年，曾多医院等医院学习进修，擅长中耳炎的诊治及扁桃体腺样体等离子手术。
《健康咸宁》
咸宁人民广播电台
《健康咸宁》是一档服务百姓健康生活的医疗卫生服务类节目，从市民就医看病为切入口，借广播媒体独有的热线和