杭州惠耳国际听力中心
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案例分享吴某，女，20岁，自述12岁起有听力障碍，听力结果测得如图，乍看之下为典型的上坡型听力损失。
纯音听力检查结果
但是，上坡型听力损失还需通过下面两步确定患者病情。
(1)判断是神经性耳聋还是传导性耳聋：可通过低频的气骨导听力差值和声导抗结果来进行分辨。
(2)如果是神经性耳聋，需进一步判断病变位置，即听神经病的鉴别诊断。
杭州门诊在辅以耳蜗微音电位和耳声发射测试后确诊该患者为听神经病。
未见V波，有明显镜像波
耳声发射（OAE）检查结果，双耳均通过
听神经病（AN）是近年来逐渐为人们所认识的一种有特殊临床表现的听力损失，其诊断处理皆有别于一般的感音神经性聋。患者一般是小儿或者青少年。
它的临床表现为：
1）患者口述双耳听不清说话声，有言语交流的困难，少数伴有耳鸣，且自幼起病，无耳*性药物及噪声接触史，可有耳聋家族史。
2）纯音测试及言语测试结果为轻中度感音神经性聋，有个体差异，听力图可为平坦型，陡降型及上升型，但低频的感音神经性聋为多见。
3）ABR测试一般无法引出五波。
4）耳声发射可为正常或轻度异常。
5）声导抗测试正常。
6）中长潜伏期检查结果有明显个体差异。
7）言语识别损失大于听力损失。
发病原因：
1）遗传性疾病
2）免疫性疾病
3）感染性疾病，脑膜炎、麻疹等
4）各种原因造成的缺氧
5）无明显诱因
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