神经耳聋

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TUhjnbcbe - 2021/5/29 22:17:00

(题图:南方都市报)

「不论机器轰鸣或是人山人海,我依然泰然自若!」不只是一句豪迈的口号。在很多大片比如著名的《后天》中,我们可以看到这样的场景:即使外面发生了翻天覆地的变化,部分特定职业的工作者却依然专注、镇定。这是因为例如正在使用吸尘器的清洁工作者,由于吸尘器声音较大,所以佩戴了带降噪功能的耳机,以保护听力。长期处于噪声环境,会对身心造成严重伤害。其中「职业性噪声聋」,就是非常有代表性的法定职业病。1、噪声聋,是具广泛代表性的职业病我国是世界上劳动人口最多的国家,全国就业人口约8亿,多数劳动者职业生涯超过其生命周期的二分之一。全国累计报告职业病97.5万例,抽样调查的结果显示,约有万家企业存在职业病危害,超过2亿劳动者接触各类职业病危害。(年统计数据,来自百科词条)环卫工作者、公交司机、陶瓷工、电子行业员工、印刷厂工人、医护人员、厨师、教师、消防员、IT从业者、交警和汽车维修工等群体最易被职业病「找上门」。其中,包括陶瓷工、印刷厂工人、厨师等,都是「噪声聋」这一职业病的易患群体。同时提一下,消防员是「爆震聋」的易患群体。都是职业性耳鼻喉疾病这一大类的范畴。噪声来源,包括机械性噪声(由于机械的撞击摩擦转动所产生的噪声),流体动力性噪声(气体压力或体积的突然变化或流体流动所产生的噪声)和电磁性噪声(电磁设备内部交变力互相作用而产生的噪声)等。我国目前劳动生产过程中接触噪声的人数多,存在噪声危害的行业面广。机械加工业、金属制造业、水泥制造业、纺织业、采矿业等,是噪声高危行业。2、职业性噪声聋带来哪些伤害一般情况下,噪声性耳聋就是指职业性噪声聋。噪声聋是慢性过程,由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋。早期表现为听觉疲劳,离开噪声环境后可以逐渐恢复。久之则难以恢复,终致感音神经性聋。噪声除对听觉损伤外,还可引起头痛、头昏、失眠、高血压等,影响胃的蠕动和分泌,即对神经系统、内分泌系统、心血管系统、视觉器官和消化系统等都会产生影响。常见病因是噪声超过85~90dB强度损害耳蜗。噪声分贝等级中,超过60、70分贝的声音,就已经是吵闹、有损神经听力了。噪声聋的主要病症是进行性听力减退及耳鸣。早期听力损失在4,Hz处,因此对普通说话声无明显影响,仅在听力计检查中发现。以后听力损害逐渐向高低频发展,最终普遍下降。此时感到听力障碍,严重者可全聋。耳鸣与耳聋可同时发生,亦可单独发生,常为高音性耳鸣。噪声聋应尽早诊断与治防治,拖延日久将造成不可逆的神经病理损害,终身失聪。3、噪声聋的预防与就诊建议划下重点:此病仍无真正有效的疗法。早期仅有4Hz听力下降者,休息数日或数周,应用维生素及血管扩张药物,有望听力恢复。若病期已久,螺旋器及螺旋神经节细胞已变性,则治疗亦难奏效。影响日常生活者可配用助听器。关于噪声聋的预防,可以从以下几点着手:(1)控制噪声来源。(2)减少噪音接触时间。(3)耳部隔音。例如戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防声器材。一般在80dB噪声环境长期工作即应配用简便耳塞,90dB以上时必须使用防护工具。简便者可用棉花塞紧外耳道口,再涂抹凡士林,其隔音值可达30dB。(4)卫生监护,就业前应检查听力,患有感音神经性耳聋和噪声敏感者,应避免在强噪声环境工作。(5)争取早期治疗。就诊科室推荐:耳鼻喉科。对于从业者来说,第3条即「耳部隔音」是我们自己日常更好把控、效果好且成本不算高的方式。4、
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