神经耳聋

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TUhjnbcbe - 2021/6/21 18:58:00

感音神经性聋的预防:

杜绝近亲结婚

孕期保健减少产伤

新生儿听力筛查

老年保健

营养学

职业保护

药物慎用。

感音神经性聋的治疗:

原则:早发现、早诊断、早治疗

药物疗法

高压氧疗法:目前疗效不确切。

手术疗法:例如人工耳蜗植入。

助听器

听觉言语训练:尤其是人工耳蜗植入后的儿童,需进行系统的听觉言语训练,才能慢慢学会说话。

混合性聋:

传音与感音系统同时受累

受损原因既可相同(晚期耳硬化),又可不同(化脓性中耳炎合并迷路炎)

听力曲线呈缓降型

低频区往往有气骨导差距,高频区气骨导差距不显著、气导骨导同时下降。

功能性聋:

又称精神性聋

单侧或双侧听力突然严重丧失

无耳鸣眩晕

伴有癔症症状(分离转换性障碍,转换症状,具有不自主自我保护的抽搐、异常步态、感知觉障碍、运动障碍,如失明、失聪、失语,可突然好转)

反复测听结果变异大

镫骨肌声反射或听性脑干诱发电位正常

突然自愈或暗示治疗迅速恢复

助听器有奇效。

伪聋包括诈聋和夸大性聋。可在外伤要求获得赔偿时发生。可通过脑干诱发电位等客观检查诊断。

眩晕:

定义:机体对空间定位障碍产生的一种运动性或位置性错觉,患病率5-10/。

空间平衡维持:前庭,本体,视觉

易混淆的概念

头晕----往往见于高血压、脑供血不足、中枢神经系统病变等。头部不舒服。可蹲姿后突然站起后头晕。眩晕可以感觉房顶和地板颠倒,可以感觉自己在转,可以感觉周围一切在转,可完全失去对空间的定位能力,产生各种错觉。

头昏----一般是指头沉,头重脚轻的感觉,常见于睡眠严重不足、亚健康状态或者长期服用镇静安眠药及长期饮酒的人。

站立不稳。

眩晕的分类:

前庭性眩晕

前庭周围性----

耳蜗前庭疾患:迷路内(梅尼埃病),内迷路外(氨基糖甙类中*)。

前庭疾患:迷路内(BPPV)、外(前庭神经元炎)。

前庭中枢性----

血管性;肿瘤;外伤;变性疾病。

非前庭性眩晕

眼性颈性循环系统疾病血液病内分泌及代谢性疾病精神性。

“词”原来是歌唱用的唱词,如《贺新郎》《沁园春》《菩萨蛮》。

原本都配有曲调。后发展为一种特殊的文学体裁,绝大多数词调都已失传,只能吟诵而不能按原调唱了。

词的句子大都有长短,字音平仄和押韵有一定格律。大部分作词者只按照一定词牌的格律来填词,词意不再与词牌有关,而在词牌之外依据词意另立题目。

整理徐鑫鹏

排版徐鑫鹏

审核*秋园

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