一个星期日的晚上，夜里九点多，一对年轻的夫妇抱着4岁的女儿来医院耳鼻喉急诊，此时小女孩左耳有明显血迹，不停地哭。
原来，当晚孩子的妈妈给孩子掏耳朵，没想到竟造成鼓膜穿孔。医生表示，无论是大人还是小孩，都不建议自行掏耳朵，特别是儿童的外耳道没有发育完全，掏耳朵更容易造成鼓膜穿孔。
孙贵虎
市三院耳鼻喉主治医师，医学硕士
一根棉签捅破鼓膜
当天晚上女孩称自己耳朵痒，于是孩子妈妈就用棉棒给她掏了左耳朵。这个过程中，孩子突然痛得哇哇大哭，左耳朵也往外淌血，家长医院。孙贵虎医生判断，由于家长不知道耳道深浅，或者孩子在掏耳朵时晃动头部，最终导致鼓膜被棉签捅破，出现了疼痛和流血的情况。果然，电子耳镜下看到了鼓膜破了洞。
掏耳朵是很多人都有的经历，为何会导致这么严重的后果？孙贵虎表示，儿童的外耳道和成人并不一样，成人的外耳道是一条狭长弯曲的通道，在临近鼓膜处有一个峡部，硬物不容易直接捅到鼓膜。儿童的外耳道尚未产生生理弯曲，和成人的相比更加笔直，棉棒、挖耳勺等物品更容易直达鼓膜，造成鼓膜穿孔。
孙贵虎表示，针对这名小患者的情况，前期需要保持耳内清洁干燥，采用耳部微波技术进行消炎、消肿，口服抗生素预防感染，通过这些治疗手段，小的鼓膜穿孔基本可以愈合，但如果穿孔较大或者发生感染，后期还需要进行鼓膜修补。即便是愈合或者被修补了，后长的鼓膜和“原装”的也会有差别，多少会影响听力。
耳朵到底能不能掏？
据孙贵虎介绍，很多家长向他咨询“能不能给孩子掏耳朵？”。也有很多孩子被家长把外耳道皮肤捅破了、出血了才过来就诊。对此，他表示，耵聍（俗称耳屎）是耵聍腺分泌的分泌物，可以防止蚊虫细菌侵入，有保护外耳道的作用，大多数人的耵聍是干性的，呈片状，可随颞颌关节的运动，张口，咀嚼，打哈欠等动作自行排除，无需特殊的清理，而有些患者耵聍是油性的，或者存在耳道狭窄、耳毛过长等情况，耵聍不易排出，在耳道内积存导致耵聍栓塞，出现耳闷，听力下降的症状，医院取出。“针对这种问题，我们使用碳酸氢钠滴耳液浸泡软化耵聍，再使用灭菌注射用水行外耳道冲洗或者吸引器吸出来。”
对于部分成年人喜欢去洗浴中心采耳的现象，孙贵虎也不赞成，“由于采耳工具消*不到位，容易引起真菌性外耳道炎、外耳道湿疹导致耳道分泌物增多，耳朵痒的症状加重，甚至影响听力。”
耳朵痒咋办？孙贵虎介绍导致耳朵痒的原因有很多，真菌性外耳道炎、外耳道湿疹、耳道异物、过敏性鼻炎等等都可能引起耳朵痒，需要对症诊治。
孙贵虎
市三院耳鼻喉科主治医师，硕士研究生。毕业于锦州医科大学眼耳鼻喉专业。医院进修，致力于过敏性鼻炎，慢性咽炎，神经性耳聋耳鸣，眩晕症的诊治研究，现开展中西药结合穴位注射治疗过敏性鼻炎，慢性咽炎，耳鸣耳聋，效果显著，年平均诊治余例。
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