西安交大二附院
听力下降都能做人工耳蜗吗？
健康科普
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门诊上经常有人来咨询人工耳蜗的事宜，觉得人工耳蜗是个高科技产品，肯定比助听器效果好。以为只要听力下降，都可以配带一个，情况真是这样吗？下面就常见问题做一介绍。
1.人工耳蜗是一个什么样的装置呢？
人工耳蜗是一个仿生学的替代耳蜗感应器官的一种电子装备。可使听力严重下降的患者能够听到声音，使聋人从无声世界进入有声世界。使聋儿避免了聋哑，可进入正常孩子学校学习、交流。严重听力下降的成人，如果助听器佩戴效果不好的，无法正常交流，通过人工耳蜗能够进行正常的交流。
2.配个人工耳蜗带上就行了吗？
不可以的！人工耳蜗分为植入电极部分和外挂部分，需要住院全麻手术，将人工耳蜗的电极插入患者耳蜗，与自身的听神经接通后才能够起效。因此患者必需心肺肝功能正常，能够耐受全麻才可以进行手术。
3.听力不好的人都需要做人工耳蜗手术吗？
人工耳蜗手术主要适用于治疗双耳重度和极重度感应神经性耳聋的患者。如果单耳是重度、极重度感应神经性耳聋，另一个耳听力基本正常，一般情况下不需要做耳蜗植入手术。如果一个耳中重度耳聋，另一耳全聋耳，佩戴助听器的效果不好，可以考虑做人工耳蜗，以提高患者的言语交流能力。如果双耳中重度耳聋，佩戴助听器能够有效的交流，可以暂时不做人工耳蜗植入术。
4.婴幼儿听力筛查不通过何时做人工耳蜗植入术？
通常孩子出生3-5天做第一次听力筛查，如果不通过，孩子必须在出生40天左右再做第二次听力筛查，如果还是没有通过，那么这个孩子就要在出生三个月后再到有儿医院进行听力筛查，通常情况下，孩子在出生六个月左右，我们要给孩子做全面的听力评估，给予明确诊断。如果确实为重度感音神经性耳聋，可以给孩子先配助听器，观察孩子对声音的反应。如果佩戴助听器，孩子语言发育、交流效果不好，可以考虑在一岁左右进行人工耳蜗植入手术。如果孩子的双耳听力是全聋，那么还是在出生9月-12月尽快手术，不用试戴助听器直接就做手术了。通常做人工耳蜗手术以后还要进行言语培训，所以家长一定要有耐心来培养孩子逐渐说话、听话的能力。目前儿童双耳也可以同时或顺序植入人工耳蜗，有利于孩子对声源的定位和获得更自然的声音。
5.成人、聋哑人是否能做人工耳蜗？
成人或者儿童，如果他在双耳耳聋前能够说话，有听力言语基础，那么做人工耳蜗效果还是不错的；成人聋哑人，数十年来只会哑语或者连哑语都不会说，就不主张人工耳蜗手术，因为这类人手术以后效果不好，很难学会语言。
6.何种类型的极重度耳聋是不能做人工耳蜗手术的？
如果耳聋患者有先天性内耳严重畸形、听神经缺如或者中断或中耳有急性、慢性炎症者通常不能做耳蜗植入术，伴发急、慢中耳炎者，需要药物控制炎症，或做中耳炎手术，清理中耳病变组织，修补鼓膜穿孔后可以考虑耳蜗植入手术。当然，还有一些耳聋患者智力发育不全，癫痫频繁的发作，有严重的精神心理障碍，没有办法配合听力言语培训的人。也不能做人工耳蜗手术。
7.中、重度耳聋，不需要做人工耳蜗的患者该怎么办？
对于这样的患者，我们还是建议尽快配助听器，避免因长期言语交流困难而引起的心理障碍，现在还有植入式助听器，如：骨锚式助听器、振动声桥等，助听效果要比一般助听器更好一些。
目前可以通过很多办法来解决听力问题。希望大家能够了解，需要咨询的患者可以在耳科门诊就诊。
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文章来源：西安交大二附院
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