外伤引起的鼓膜穿孔
“所以，家长别在幼儿面前掏耳朵，避免孩子模仿，要注意把挖耳勺、棉签、牙签、发卡之类物品放在幼儿不容易拿到的地方，避免意外。”陈敏芬说。还有，耳屎是外耳道皮肤耵聍腺的分泌物，对外耳道皮肤有保护作用，还可以黏附其间的灰尘或异物，有杀菌、抑制真菌生长的作用。而且，健康的外耳道本身具有自洁功能，所以一般情况下不建议自行掏耳，家长也别给孩子养成掏耳朵的习惯。至于扇耳光导致的鼓膜穿孔，在情绪激动、打架时容易出现，情侣或夫妻间也会发生。“有些病人不好意思说，假装是撞到门、撞到墙。有的病人则会向我们求助。我们会根据具体病情，进行必要的听力检查和耳内镜摄片。”陈敏芬提醒，打架导致的鼓膜穿孔，因为是大力撞击耳部，除了鼓膜穿孔外，还可能造成内耳损伤。“鼓膜穿孔会影响听力，等鼓膜穿孔愈合后听力一般能恢复，但内耳损伤可能导致感音神经性耳聋，如果不在第一时间治疗，拖久了会造成听力永久下降。两种损伤的治疗方案不同，所以建议这些患者就诊时查一下听力，以便及时干预、挽救听力。”近距离的强烈声响也会造成鼓膜穿孔，所以春节放鞭炮时一定要小心，避免炸伤耳朵。大人可以捂住幼儿耳朵，帮助避免损伤。鼓膜穿孔时会有刺痛感，但是打架时这种痛感可能被其他疼痛掩盖。陈敏芬提醒，如果耳朵被撞击或掏耳后出现耳痛、耳闷、有嗡嗡声或者听不清声音等，医院就诊，检查鼓膜是否穿孔，同时查一下听力，排除内耳及听骨损伤。外伤性的鼓膜穿孔，很多人能自己愈合，大概要一两个月。其间一定要避免耳道进水，洗澡、洗头、游泳时要特别注意；避免感冒，不要用力擤鼻子。万一耳道进水，可能感染流脓，变成中耳炎，就不容易自己愈合了。孔洞较大或者不能自行愈合的鼓膜穿孔，需要手术修补。炎性鼓膜穿孔难自愈和外伤性鼓膜穿孔不同，慢性中耳炎患者由于中耳反复感染流脓，一般都存在鼓膜穿孔的情况，而且很难自己愈合。鼓膜穿孔以及反复的耳朵感染流脓，会逐渐引起听力下降，造成语言沟通障碍，对患者的生活和工作都有影响。中耳炎导致的鼓膜穿孔
天台的王先生有慢性中耳炎，自幼反复双侧耳道流脓，两边耳朵都有鼓膜穿孔，一直不能自己愈合。后来，医院做了耳内镜下一侧鼓膜修补术，结果恢复期还没结束，就被家人催着来找陈敏芬做另一侧的鼓膜修补手术。“他女儿说，以前他在二楼时，一楼的人叫他叫不应。一侧鼓膜补好后，他们在一楼叫他，他能灵敏地回应了，和以前完全不一样，人也灵光了很多，而且手术在耳朵里面做，外面一点都看不出来，所以催着他赶紧把另一边鼓膜也补上。”陈敏芬笑着说。她感叹道，对于鼓膜修补，有些病人有恐惧心理，拖着不肯做手术；有些病人则是信息闭塞，不知道现在能做手术修补，一直忍受着反复流脓和听力不好的痛苦。“其实这些恐惧和忍耐都没必要。现在的医疗水平已经发展到微创修补鼓膜，无论是安全性、实用性和求美者的无疤要求，都能满足。希望能把这些信息传递给患者，让他们有更好的生活质量。”台州晚报新媒体
记者：林樱
编辑：符薇薇
校对：叶梦影
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