正常情况下，三块听小骨会将声音从鼓膜传到中耳，再传到内耳。在正常的听力过程中，声音会引起鼓膜震动。锥骨、砧骨和镫骨会将鼓膜震动链传至耳蜗。耳蜗随后将信号通过听觉神经传至大脑。那怎样辨别孩子听力是否正常呢？
婴儿在发育阶段，某些听觉表情是很突出的，从中就可发现是否耳聋。六个月的小孩即使未看到身影也会对他母亲的语音有反应，对响声会吃惊，被唤醒或逗笑，甚至还能辨别他母亲说话的方向，以及开始模仿一些简单的声音。根据详细的听音表情史，能够初步分析小孩的听力是否有问题，再进行听力试验就可发现小孩能否听到声音。
对嗓声的反应在五个月以内的婴儿背后拍手、跺脚或敲器皿，观察有无反应并不能可靠地表明其能否听到声音，可能因为他感觉到了振动而引起反应，即使没有反应，也可能有其它心理或生理方面的原因，并不能断定听力不正常。如果这儿童还有些实用听力，那么用赫音叉悄悄地移近他的耳旁，他就会转向声源一边或者显示出听到声音的表情。一般阳性反应是可靠的，但阴性反应并不绝对说明耳聋.如果是阴性反应，就再用不同频率的噪声器来分别观察小孩对高频谱和对低频谱的反应。
1、听觉反应迟钝：孩子睡觉时异常安静，很少会被大声音吵醒，而且叫孩子的名字，孩子回头的次数较少，并且对声音基本上没有反应，不能主动寻找周围的生源，如果孩子出现这些情况，父母要警惕是否听力障碍或者耳聋。
2、言语发育迟缓：十个月左右的宝宝不会发声，一岁半左右的宝宝不会叫爸爸妈妈，并且不能理解别人说话的内容，也不会重复别人的话语，孩子如果出现这些表现可能是耳聋引起的，也有可能是听力障碍。
3、日常行为及交流异常：孩子平时性格暴躁，不听父母的指挥，而且患儿注意力一般不集中常常会答非所问，唱歌或做操时无法跟上节拍，父母要多