神经耳聋

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TUhjnbcbe - 2022/2/19 13:21:00
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近期中心来了几位小用户,从临床表型判断其为鳃-耳-肾综合征,佩戴助听器均有很好的效果,但究竟什么是鳃-耳-肾综合征呢?年,由Melnick等人首先描述该综合征,为常染色体显性遗传性耳聋,外显率高,发病率:1/(中国约名患者)。Branchio:指的是第二鳃弓,在胚胎发育期出现,发育成为颈部前面和侧面的组织,发育异常时出现鳃裂、鳃瘘、鳃裂囊肿。Oto:指的是耳。耳部异常(内耳受累:感音神经性耳聋,中耳受累:传导性耳聋;同时受累:混合型耳聋。耳廓畸形、耳前凹陷、耳前窦)。Renal:指的是肾,肾脏的结构和功能的异常,可以影响一侧或双侧,从轻度到重度,晚期导致肾衰。

一、临床表现

常见临床表现包括听力下降、耳前瘘管、鳃裂发育异常和肾脏畸形;

次要临床表现包括外耳、中耳、内耳畸形,耳前赘及其他,如小下颌、面部不对称、泪道发育不良、先天性髋关节发育不良等。

进行性听力下降是鳃-耳-肾综合征患者最常见的表现,超过90%的患者都会出现。听力下降可以是混合性、传导性或感音神经性。程度可以从轻度到极重度。

一些患者的听力损失还表现为波动性。听骨链畸形或腭裂易诱发慢性中耳炎,可进一步加重听力损失。耳前瘘管和位于胸锁乳突肌前缘的鳃裂瘘也出现在大部分患者中。

二、遗传方式

鳃-耳-肾综合征是常染色体显性遗传性疾病。目前,已报道4个基因座与该综合征相关,EYA1,SIX1和SIX5基因是已知的致病基因。40%-50%的鳃-耳-肾综合征患者可检出致病基因,其中90%左右为EYA1基因突变所致。

三、干预方式

听力下降患者可佩戴助听装置,重度-极重度感音神经性耳聋者可植入人工耳蜗,效果良好。

患者家庭应进行遗传咨询,避免该综合征的出现。

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