神经耳聋

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TUhjnbcbe - 2022/3/10 15:17:00

假如你一觉醒来

突然发现自己失聪了

你是不是会觉得

这是一件十分悲哀的事情

惠州肖女士

就遭遇了这样一次痛苦的经历

所医院

经多次高压氧治疗后

终于再次听到了

这个世界最美妙的声音

医院高压氧科,接受了多次高压氧治疗的肖女士一出舱,便惊喜地对医生说道:“医生,我的左耳终于能听到声音了!”

一个多月前,肖女士在一次忙碌的夜班工作后,突然感觉左耳被堵住了,听力明显下降。起初她以为是工作太累了,回家睡一觉就会好。可第二天一觉醒来,不仅听力没恢复,还一直感觉眩晕。于是,医院耳鼻咽喉头颈外科就诊,医生详细了解病史后,给她做了电测听检查,结果显示“左耳感音神经性耳聋(极重度)”,诊断为“突发性耳聋”,医生建议她尽快接受高压氧治疗。

郁闷!20次高压氧治疗耳聋未改善

肖女士听了医生建议,同意接受高压氧治疗。可是在治疗了20次之后,肖女士虽然感觉眩晕、耳鸣症状有所减轻,但左耳还是听不到声音,治疗效果并没有达到像肖女士期待的那样“立竿见影”。难道高压氧治疗对她这种全聋型的突发性耳聋无效?她再次做了电测听复查,结果显示左耳平均听阈只比治疗前提升了40分贝!

肖女士为此郁闷的很,“为什么我的左耳还是听不到呢?”高压氧科主任朱瑞芳耐心地向肖女士解释说,人耳正常听力在25分贝以内,听力损失在71-90分贝为重度耳聋,超过90分贝为极重度听力损伤。肖女士的平均听阈为80分贝,表示存在重度听力损伤。肖女士的听力损伤属全聋型,预后普遍较差,治疗起来见效较慢,但只要在药物治疗基础上继续坚持高压氧治疗,耳聋肯定会得到有效改善。

惊喜!22次高压氧治疗后

“奇迹”出现!

在朱瑞芳的耐心解释和鼓励下,肖女士抱着“死马当作活马医”的心态,继续做了两次高压氧治疗。当做完第22次治疗后,她终于惊喜地发现,左耳的听觉有了改善,可以听到微弱的声音了!于是,她信心倍增,继续坚持治疗。在做完第30次高压氧治疗后,肖女士的左耳听力有了明显改善,基本能听到外界的各种声音了,甚至连睡眠也有了明显的改善。电测听复查显示,她的左耳平均听阈达到65分贝。肖女士彻底打消了对高压氧治疗的疑虑,表示接受朱瑞芳的建议,继续坚持每日一次的高压氧治疗。

科普,各种突发性耳聋均适应

高压氧治疗

朱瑞芳介绍,突发性耳聋又称“特发性突发性聋”,是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。主要临床表现为单侧听力下降,可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。高压氧治疗是除药物以外,治疗突发性耳聋的有效方法。据统计,高压氧结合药物治疗突发性耳聋,有效率可超过90%。一般在发病早期便开始接受治疗的效果较好,发病后24~48小时即开始高压氧治疗效果最佳。

高压氧为什么能让失聪的耳朵恢复听力呢?朱瑞芳解释说,高压氧能使人体血氧含量明显增加,血氧分压大幅度提高,血氧弥散半径增大,使机体有氧代谢增强,从而改善全身供氧。氧供的改善可大大提高内耳微循环血氧含量,改善局部缺氧状况。各种原因引起的突发性耳聋均适应于高压氧治疗。比如,高压环境下使血管收缩,减少渗出,能改善内耳缺氧性水肿,使受损的神经细胞和神经纤维得到修复;由于高压氧还有抑制血小板聚集、降低血液粘滞度的作用,有利于溶解微血栓,可使缺血、高血液黏度导致的耳鸣及听力下降得到改善。此外,还能通过高压氧的抑菌和抗病*作用控制感染。

提醒,高压氧治疗突发性耳聋越早越好

朱瑞芳表示,一般情况下诊断为“突发性耳聋”,只要没有高压氧治疗禁忌症,原则上越早治疗越好。病程超过2周,甚至于超过3个月的突发性耳聋仍可试行高压氧治疗。高压氧治疗疗效和患者的年龄、听力下降程度、治疗是否及时、病因等都有关系。总的治疗时间依每位患者的具体病情而定,一般为2个疗程左右,一个疗程为10次。有部分患者需要3-4个疗程或以上才能见效,曾有患者在5-6个疗程后才见到明显疗效。当然也有部分患者见效很快。有些患者2-3次治疗后听力就完全恢复了。为了巩固疗效,避免复发,应尽量做满1疗程。

(本文原创,转载请注明出处。本文部分图片来源网络)

供稿/供图:高压氧科*宇珊朱瑞芳

审稿:曾宁

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