耳鸣是指耳中鸣响，耳聋是指听力消退或丢失。
耳为肾除外窍，《灵枢·脉度篇》说:“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”；足少阳胆经环走耳先后，是以耳病与肾及肝胆经有紧密相干。寻常地说，凡属于虚证者，多责之于肾；凡属于实者，多责之肝胆。
1.
清泻肝胆，疏利气机
肝胆火炽，上扰清窍，爆发耳鸣，声如雷做，甚或耳聋，来势急而功夫短，气恼后病势即增，心烦多梦，便结溲赤，舌红口干，脉多弦数。当用清泄肝胆，疏利气机法。
桑叶10克、菊花10克、柴胡6克、郁金6克、*芩10克、防风6克、龙胆草3克、川楝子10克、栀子6克。
火郁当发，炽热当清，这是一个病在两个不同阶段的两种调节法子。在肝胆气郁初期，应实时用疏利气机的法子，以求郁开热达而痊可，无须用清泻药物。
若初期失于疏利，则郁热不宣，热不过达，病势不减，使火势渐盛，则应采纳清泻肝胆，疏利气机之法，以折其亢甚之热。
加减法:
若热郁较重时，加蝉衣6克、僵蚕10克、赤芍10克。
2.
填补下元，充其清窍，
滋养肝肾，以聪其耳
肾虚耳聋常见于暮年人，或是下焦太甚虚损之体。耳为肾除外窍，“精脱者，耳聋”。下元不够精气亏折，可致耳如蝉鸣，甚则两耳日渐不聪，终至耳聋。并伴随头晕眼花，腰酸腿软，一身无力，舌红苔少，脉象空虚两尺愈甚。
可用填补下元法子，仿耳聋左慈丸化裁。
熟地15克、芡实12克、楮实12克、山萸肉9克、山药30克、五味子10克、磁石15克、菖蒲6克。
若服汤剂灵验，可改用耳聋左慈丸渐渐调养，以收其效。
加减法:
通常有素体肾虚，耳鸣或听力差之患者，又新发肝胆郁热，使耳鸣、耳聋加剧，这就要先治肝胆郁热之新病，俟热减以后，则再议滋养。
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·本文摘自《赵绍琴临证法》，赵绍琴著，国民卫生出书社。由明医公然课整顿发布。转载请阐扬来由。
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