吾师干祖望，业医六十余年。擅长撷古，敢于革新。尤对耳鼻喉科成就较深。余随师侍诊半年，收益匪浅。现将教员调节耳鸣耳聋的部份阅历撷菁，引见以下。
突发性耳聋
陈某，女，30岁。年8月23日初诊。主诉：往年7月初倏忽右耳鸣响，失听(贴耳表声也听不到)以后第3日即浮现昏迷，经治昏迷消逝，目下聋则纯音听力完金失落、鸣声为继续性不休断，多为音量较大。而腔调偶高，憎恶外来噪音，心烦则耳鸣更响，舌薄苔，脉左沉右细，深取有力。医案：舌脉似虚而属实，证之鸣声偶有高调，拒纳噪音。取升阳消痰开窍摸索。升麻3克，葛根6克，柴胡、胆星、菖蒲各3克，路路通、茯苓各10克，天竺*6克，桃仁、苦丁菜各10克。5剂。二诊：药后鸣响水平愈加利害，心烦，对外来噪音难以接收，泛恶思吐，听力所有失落，舌少苔质红，脉平。医案：听力失落，如井无波，故而药难起效，今也投石兴澜，幸已应手，藉其动乱之际，参预言治。或可冀其万一之幸。磁石30克(先煎)，五味子、熟地、山药各10克，丹皮6克，茯苓10克，泽泻6克，菖蒲3克，路路通、桃仁、丹参各10克。7剂。三诊：耳鸣渐渐趋势低沉，对噪音的恶感也较前减少，病耳已能听得腕表声，舌少苔质有红意，脉平偏细。医案：治法非凡、私淑于医怪陈士铎，好在一击即中。事特别有，实亦偶尔，今已有用，再宗保守处方坚硬，磁石30克(先煎)，五味子、熟地、山药，山萸肉、百合、茯苓各10克，丹皮，泽泻、葛根各6克，嘱服14剂。末了告愈。送来锦旗以做谢意。
按：患者突聋，为本虚标实，本属肾虚，《灵枢·脉度》指出：肾气通于耳，肾和则能闻五音矣”，反之正如《济生方·耳门》所说“肾气不平，则耳为受病也。标为痰火，五志之火炎上都能炼液成痰，痰火上壅障碍气道，能致耳鸣耳聋，《明医杂著》载“痰火飞腾，郁于耳中而为鸣，郁甚则雍塞矣”。教员曾说：耳鸣音量大以及对外来噪音憎恶或心烦是属实证，故调节先治其本，打扫清道的妨碍，取苦丁菜，胆星、天竺*、茯苓以清痰火。菖蒲、路路通以通清窍，因清道障碍，气机不畅，必有血淤、故用桃仁破瘀，至于用升麻、葛根、柴胡的宗旨，正如教员所说“听力失落，如井无波，今也投石兴澜”，故取其升提冲锋一法，这是教员的奇特阅历，二诊时病症加剧，也是教员嘱托药后应有的良性反响，表明一潭死水，已有波涛，末了妨碍打扫，以治其本。
神经性耳鸣
徐某，女，46岁。年7月5日初诊。右耳鸣响1年多为继续性，腔调高，音量小，对外来噪音推辞，闻到后心烦，困乏后及感情摇动时加剧，心慌手颤，右重左轻，最近头病伴随脑鸣，舌薄苔，质有红意，脉平。证属心火强盛，上犯于耳，盖心寄窍于耳。取清心养营，生地、竹叶、茅根、柏子仁、当归、丹参、益母草、菊花各10克，朱灯心3扎。7剂。7月12日二诊：药进7剂，鸣声无息，但从前之以鸣声扰而不能安息者已改进，闻噪声而心烦依然，手颤能够自立一些，此外无变动，在舌底部有冒火感，两掌张惶，得食做胀，舌薄苔，脉平。医案：药后已稍有优良反响。或许量之未及而难以显然，前线仅在离火，未及坎火欤?，今当调度一、二。生地10克，*柏3克，知母、柏子仁、益母草、地骨皮、丹皮、丹参、桑椹子各10克，朱灯心3扎。8月9日三诊：上月处方进服未辍，耳鸣改进，脑鸣消逝，掌心也随鸣响之安全而热退，现已能平常上班。医案：进清心养营益肾之剂，确有喜兆，理当踵进。原方又进10剂，耳鸣已止。
按：本例曾经西医诊断为神经性耳鸣，证属心营不够。心火偏旺，火性炎上则耳鸣心烦，感情摇动耳鸣加剧。《素问·金匮真舆情》说：“南边红色，入通于心，开窍于耳。《素问·刺法论》指出：“手少阴之头绪于耳中”。《医贯》又有“心为耳窍之客”，若忧郁思量则悲伤，胆怯血耗则心慌，血脉失养致手颤，首诊拟生地、竹叶、茅根、朱灯心清心火；柏子仁，当归，桑椹子养心营，心主血脉，心营不够，微循失畅，瘀滞耳窍，故用丹参，益母草养血(营)和营化淤；心火偏旺，也乃肾不下交于心者之象，故加*柏、知母加紧降火之功，取菊花清肝以止头痛脑鸣。
药物性耳聋
张某，女，5岁。年8月3日其母带来门诊：在婴儿时恣用抗生素，以至听力失落。搜检：两外耳道(一)，舌净脉平。医案：襁褓恣药，垂髻失聪。药物性耳聋，古有方药，拟取“药方”，即所谓“礼失而求之于野”，葛根6克，补骨脂10克，菖蒲3克，益母草，桃仁、丹参各10克。7剂。二诊诉：上药连服30—40剂，听力在客观上有所抬高，舌脉平常。医案：失听之治，难获得聪，如许反响，实出不料，有用之方，自然难以割爱，但得寸之下，必定求其尺进，再加一味紫河车10克。7剂。三诊时其母诉：听力又有抬高。药物致聋，中医亦叹黔枝之尽，昔日回聪，仍取原方坚硬。
按:患儿是药物中*性耳聋，因婴儿时脏腑柔弱，形气未充，不耐外扰，药物中*，使脏腑性能统制，耳失濡养致失聪，盖肾主耳，耳为肾窍，精气充足上通于耳窍，则听力机智。方中补骨脂补肾益精，紫河车大补灵*；葛根，菖蒲升清通窍以助精气达耳；因性能统制，气血运转受碍，听官碰壁，故用桃仁、丹参，益母草活血化瘀，改进个别微轮回。
I表明讯息：
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