耳鸣、耳聋可独自呈现，也看来于一些疾病的进展进程中，临床较为罕见。倘有耳鸣时，必定不能漠视，要实时就诊，防止耳鸣进展为耳聋。呈现耳聋时，不要损爽约心，也要主动施行诊疗，仍然有痊可的指望。现将国医专家熊继柏诊疗耳鸣耳聋阅历归纳以下，以飨同仁。
▲熊继柏国医专家（-）
案一陈某，女，时年55岁。初诊（-11-03）：诉近1年来时发耳鸣，伴神疲，食少，时而便溏，喉中有痰。诊见舌淡，苔薄*，脉细。辨证：气虚耳鸣。治法：益气升清。主方：益气精通汤加石菖蒲、苍耳子、法半夏。西参片10g，*芪25g，葛根50g，升麻4g，蔓荆子10g，白芍10g，*柏6g，炙甘草10g，苍耳子20g，石菖蒲20g，法半夏15g。15剂，水煎服。二诊（-11-26）：诉服药后耳鸣、疲惫大减，食纳添加。诊见舌苔薄白，脉细。上方再进15剂。按：凡耳鸣耳聋，新病、少壮者多实证，久病、大哥者多虚证。此案老头乃因中气不够，清气不升而发为耳鸣，故以益气精通汤而取效。案二夏某，男，时年57岁。初诊（-04-15）：诉两个月前坐飞机时，突发耳闭耳鸣，旋即耳聋。两个月以来，诸症逐步加剧。曩昔数十余年来有一鼻塞多涕的痼疾，现鼻塞不通与耳闭同时加剧，不只呼吸不利，并觉头昏头胀，声响重浊，口苦，舌苔*白相兼而腻，脉滑。辨证：痰热蒙阻清窍。治法：清热化痰开窍。主方：苍耳子散合*芩温胆汤加味。▲苍耳子苍耳子20g，辛夷20g，白芷10g，薄荷10g，*芩10g，陈皮10g，法半夏15g，茯苓15g，枳实10g，竹茹10g，石菖蒲20g，浙贝母10g，甘草6g。15剂，水煎服。二诊（-05-04）：服药后鼻塞多涕显然减弱，耳鸣依然，但耳闭的觉得较前已减，舌脉如前。再拟原方加白芥子，继进15剂。三诊（-05-20）：诉鼻塞显减，耳鸣耳闭均减，耳聋已显然革新，患者及眷属均喜从天降，舌苔已转薄白腻，脉滑。取效既显，则效不更方，拟上方加减再进30剂。苍耳子20g，辛夷20g，白芷10g，薄荷10g，石菖蒲20g，浙贝母30g，陈皮10g，法半夏10g，茯苓20g，枳实10g，竹茹10g，白芥子15g，甘草6g。30剂，水煎服。四诊（-06-24）：诉耳疾已痊可，但觉疲惫，自汗，遇风冷则鼻寒，舌苔薄白，脉细而滑。仍步原法加以益气固表，用玉屏风散合苍耳子散加味治之。*芪30g，炒白术10g，防风6g，苍耳子20g，辛夷15g，白芷10g，薄荷10g，石菖蒲20g，浙贝母20g，甘草6g。15剂，水煎服。按：耳为肾之窍，但少阳经脉“循胁络于耳”，故耳又与胆及三焦瓜葛亲近。病在肾者，固多虚证；而病在少阳者，则每多实证。本案患者是突发性耳鸣耳聋，且素患鼻渊，舌苔*腻而脉滑，显为痰热实证，故清其痰热能够获愈。案三陆某，男，时年6岁。初诊（-01-02）：诉两年前发掘右耳听力下落，尔后进展为耳聋，多处调节均失效。诊见右耳聋，时觉耳鸣，耳胀，口中多痰，舌苔薄*腻，脉滑。辨证：痰热气滞，闭阻清窍。治法：清热化痰，理气通窍。主方：温胆汤合王氏通气散。▲陈皮陈皮10g，法半夏8g，茯苓10g，枳实8g，竹茹10g，甘草6g，柴胡20g，川芎10g，香附20g，浙贝母20g，石菖蒲30g。10剂，水煎服。另：麝香2g，逐日冲服0.2g。二诊（-01-11）：诉耳鸣、耳胀显减，口中痰已淘汰，舌苔薄*腻，脉滑。拟原方加味再进10剂。陈皮10g，法半夏8g，茯苓10g，枳实8g，竹茹10g，甘草6g，柴胡20g，川芎10g，香附20g，石菖蒲30g，苍耳子10g，白芥子10g，浙贝母20g。10剂，水煎服。另：麝香2g，逐日冲服0.2g。三诊（-01-21）：其家长诉其右耳聋显然减弱，听力已复原近一半，舌苔薄*，脉细滑。拟原方再进15剂。四诊（-02-05）：其家长诉其听力已大增，耳鸣、耳胀皆已除，舌苔薄*，脉细。拟原方加减再进15剂。陈皮10g，法半夏8g，茯苓10g，枳实8g，竹茹6g，甘草6g，柴胡10g，川芎10g，香附15g，浙贝母20g，石菖蒲20g。15剂，水煎服。另：麝香3g，逐日冲服0.2g。按：耳聋一证，有真假之辨。虚证多责之于肾虚；实证多属胆经病变，责之于痰浊与气滞。《灵枢·经脉》云：“胆足少阳之脉……其支者，从耳后中听中，出奔耳前。”本案兼见耳鸣，口中多痰，舌苔薄*腻，脉滑，属痰热闭阻。并兼耳胀，显属气滞，因此取温胆汤清热化痰，并选王清任之通气散以理气通窍，方证合拍，诸症自平。■庄严阐明：
由于每个体的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅实用于本案病人那时的病情。未经中医辨证医疗，不得照搬运用本案中的处方和剂量。浩大读者倘有须要，病院医疗，免得延迟病情。
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