神经耳聋

首页 » 常识 » 问答 » 国医传习所之中医生活耳聋耳鸣系列6
TUhjnbcbe - 2022/8/16 19:04:00

01耳聋、耳鸣和两者的瓜葛

中医对耳鸣的轻者称“聊啾”(《楚辞》:“耳聊啾而戃慌”,王注:“聊啾,耳鸣也”)。

严峻者称“啸”(《内经》:“一阳独啸,少阳厥也”。《杂病泉源》:“啸谓耳鸣”)。

耳聋的轻者称“重听”(《杂病泉源》:“亦有不至无闻,但闻之不真者,名为重听”)。

中等水平者称“?”(《说文》徐注:“不全聋也”)。

严峻者才称“聋”(《杂病泉源》:“耳聋者,音声闭隔,竟一无所闻者”)先本性聋称“聩”(《国语》:“生而聋曰聩”)。

《医学初学》谓:“耳鸣乃聋之渐也”,因此中医把鸣、聋两证视为统一病种。不管病因机转的观点,辨证所用的办法以及论治上取方用药基本雷同,本相也的确如斯。不少聋病时时以耳鸣为前奏,不少的鸣者伴以听力下落。自然也有独自涌现者,但它的辨证论治,也仍然相同。

至于外表性耳鸣(他觉性耳鸣),中医古代文件上没有提到。内伤致使的耳聋及先本性耳聋,中医一直不投入聋病中,故以上三者,都不在本文商议范围以内。

气导、骨导,中医一直没有谈及过,因此根底没有甚么传导性聋或神经性聋之称。但也有过涵蓄着这类精力的形貌,譬喻宋《三因方》:“当知耳为听会之主,纳五音,外则宫、商、角、徵、羽,内则唏、嘘、呵、吹、呬”。也即是说宫、商、角、徵、羽的五音,从外而来,梗塞了耳朵便听不到。而唏、嘘、呵、吹、呬的五音,出之于内,只管把耳朵捂住,还能清了解楚地听到。又如明《奇效良方》的“有从外不能动听”,“有从内不能听者”,岂非前者为传导性聋此后者为神经性聋吗?

02分类和概括

《类证治裁》:“精脱失聪,治在肾。气逆闭窍,治在胆。凡耳聋以及耳鸣,治法悉准乎此”。固然,高度概述起来对前者的虚证和后者的实证,虚则补之,实则泻之,的确也惟独这两个规则。但一旦投入临床,则又变幻莫测,从这两个(实与虚)证中,已充裕解析斟酌了。

为了使众人使用中医理论与技艺,但又不能得到中医的精美—辨证论治,惟独从中分出几型品种,并删繁就简地加以概括,本领胶柱鼓瑟,最低限度也许做到“刻鹄不可,尚类鹜者也”。

兹将多种百般的“证”,给以概括以下:

??摘自《中级医刊》(07):58-60做家:干祖望,转载请说明。

??欢送投稿gycxs

.
1
查看完整版本: 国医传习所之中医生活耳聋耳鸣系列6