神经耳聋

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TUhjnbcbe - 2022/8/18 20:04:00
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随着年龄的增长,人的听觉系统退化,并导致听觉系统功能障碍(包括外周和中枢部分)。这种因年龄相关导致的听觉系统退化出现的听力下降,在排除噪音、耳*性药物和中耳感染等因素的参与后,被称为老年性耳聋。

从生理上说,听力会随着年龄的增长而逐渐减退,大体上60岁后,就会出现不同程度的耳聋现象,但也有的人四五十岁就出现耳聋。老年性耳聋是听觉系统老化所引起的,由于影响到语言沟通与心理感受,给老年人的生活带来诸多不便,从而影响老年人的身心健康。

老年性耳聋患者常需要别人重复,才能明白说话内容,听者为了避免与人沟通时的尴尬,可能会慢慢地将自己孤立起来,甚至造成脾气暴躁、性格孤僻或抑郁、焦虑不安、失望悲观等。另外,由于听不见电话铃声、汽车鸣笛声,在家在外都易出现安全隐患。

很多人以为老年性耳聋就像黑丝会变成银发,属于“自然法则”,因而忽视了对老人听力障碍的关心。常见的老年性听力损失确实是机能老化引起的,但是应该及时发现,采用合理科学的方式验配助听器,早日干预。如果得不到及时正确的干预,长此以往会加速听觉功能退化,乃至语言中枢退化,甚至可能诱发老年性痴呆。

因此,当听力随年龄下降时,一定要及时考虑进行干预,医院耳鼻喉科就诊,检查耳道及检测听力损失程度,然后根据检查结果进行治疗。

怎样及早发现老年性耳聋

言语识别率下降是第一个症状。这种症状开始常出现于特殊的环境里,比如公共场合有很多人同时谈话的时候,以后逐渐发生交谈困难。

此外,多数老人会有一定程度的耳鸣,开始时仅在夜深人静时出现,后来逐渐加重,持续终日。

老年性耳聋患者听力下降呈缓慢进行性加重。早期多未引起注意,当听力下降到一定程度时,患者会突感听力下降、交流困难,容易被误诊为突发性耳聋。多数老年人听力下降开始时多以高频听力下降为主,患者仅对门铃声、电话铃声、鸟叫声等高频声响不敏感。

老年性耳聋最有效的治疗是戴助听器

目前老年性耳聋的治疗缺乏有效的药物,其干预的有效策略主要为戴助听器。轻度耳聋一般不需戴助听器;一般听力损失35~85分贝者可戴助听器;听力损失在60分贝左右,效果最好。重度耳聋也可戴,但助听器失真度增强,往往达不到理想的效果。对于极重度耳聋者,助听器虽能增加音响,但其言语识别率很低,故无实用价值,此时可考虑人工耳蜗植入。一般而言,戴助听器有适应的过程,一般1~2个月才能习惯。

助听器只是帮助听声音,再高端的助听器也不能达到真耳朵的效果,对助听器要有适当的期望值,并坚持助听器适应性训练,就像适应戴眼镜和戴义齿一样。戴助听器还可以经常刺激语言中枢神经,减缓退化。

同老年性耳聋患者交流时应关闭声源

同老年性耳聋患者交流时说话应清晰、自然,不应大声叫喊;尽量靠近对方,特别是在噪音环境下,面对老人,让老人利用唇读更便于理解谈话内容;在谈话前提醒听者注意,考虑噪音环境状况,长时间使用助听器易产生听觉疲劳,交谈时要有耐心;同老人交谈时,应避免竞争性声源的存在,因此应关闭电视和收音机等声源。

四招延缓老年性耳聋的发生

1.保持良好的精神状态。积极参加社会活动,保持乐观向上、不急不躁的情绪。

2.养成良好饮食习惯。切忌长期食用高盐、高脂肪、低纤维素类食品,切忌暴饮暴食,戒除烟酒。

3.经常服用补充锌元素的营养品,多吃海带等海产品。

4.积极治疗高血压、高血脂、脑动脉硬化及糖尿病,治疗这些疾病对防止微循环障碍、延缓老年人听力减退的速度非常重要。

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