哺乳妈妈的母乳是最珍贵的奶源，研究显示，用母乳喂养的婴儿发展更为健康，主要效果包括增强免疫力、提升智力、减少婴儿猝死症的发生、减少儿童期肥胖、减少罹患过敏性疾病的几率等等。一旦哺乳期女性生病了怎么办？且有些病就必须要吃药治疗，虽然哺乳期女性应用药物后几乎大部分的药物都能通过血浆乳汁屏障而转运至乳汁，由于生理滤过系统的作用，一些药物转移到母乳的比例较低，乳汁中药物浓度一般较低，再经婴儿消化吸收，其体内的血药浓度更低，所以许多相对较安全的药物对婴儿一般影响不大。但是有些抗菌药经乳汁分泌量较大，还有些抗菌药本身会对宝宝产生*副作用，而婴儿因吸食乳汁间可接受药物影响，为确保母婴健康，哺乳期妇女就需要禁用或者暂停哺乳。
一、哺乳期妇女相对安全的抗菌药：
1、青霉素类及头孢菌素类
青霉素类及头孢菌素类抗菌素相对安全，在哺乳期是可以使用的药物，也是美国儿科医师协会推荐的药物。此两类药物不经肝脏代谢而以原形由泌尿系统排出，在乳汁中含量中等，对乳儿基本无影响。哺乳期女性服用这两类抗菌药，对吃奶的宝宝基本没有影响，但是需要注意宝宝是否有腹泻或过敏现象，如果只是轻微的腹泻，说明药物对宝宝的影响不大，哺乳妈妈可以继续吃药。如果宝宝出现严重的腹泻或过敏，则说明药物对宝宝产生了不利的影响，最好先暂停哺乳，或者咨询医生改用其他种类的抗菌药。
2、大环内酯类
此类药均为弱碱性，易向母乳中转运，螺旋霉素、红霉素有相当量可以进入母乳中，乳汁中浓度与血浆中药物浓度相同，甚至稍高。红霉素对乳母有可逆性*性，乳儿可能出现腹泻及兴奋不安的危险，且红霉素类易致肝损伤，故哺乳期妇女应禁用或暂停哺乳。其他大环内酯类药物如阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素相对比较安全，但也存在肝、肾*性，可引起乳儿恶心、呕吐、腹泻等，哺乳期宜按需谨慎选用。
3、其他
林可霉素、克林霉素、亚胺培南相对比较安全，但会有胃肠道反应、过敏性皮疹、*疸及少数情况下出现伪膜性结肠炎等不良反应，可谨慎使用并适当停止哺乳。
二、哺乳期妇女慎用或禁用的抗菌药：
1、氨基糖苷类
主要不良反应是对胎儿听神经的损害和肾功能损害，引起新生儿前庭损害和先天性耳聋的发生率3%～11%。包括庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、链霉素、妥布霉素。该类抗菌药易进入乳汁，对新生儿有耳、肾*性，哺乳期需禁用或慎用，如必须使用则应暂停哺乳。
2、喹诺酮类
为合成抗菌剂，抗菌谱广，无致畸作用，能通过胎盘并与骨和软骨有较强的亲和力，影响胎儿软骨发育，有潜在导致新生儿关节病变可能。常用的有诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等，哺乳期禁用，如必须使用则应暂停哺乳。
3、磺胺类
这类药为人工合成的一大类广谱抗菌药，这主要包括磺胺甲恶唑、复方磺胺甲基异恶唑等。此类药物属弱酸性，虽然不易进入乳汁，但鉴于婴儿药物代谢酶系统发育不完善，肝脏解*功能差，即使少量药物被吸收到体内，也能导致乳儿出现溶血和*疸。这类药哺乳期禁用，如必须使用则应暂停哺乳。
4、四环素类
其中常用的有四环素、土霉素和强力霉素等药，此类抗菌药脂溶性较强，易向乳汁中转运，哺乳期使用可引起牙釉质发育不全，牙齿永久性变色及骨骼抑制，故哺乳期禁用，如必须使用则应暂停哺乳。
5、酰胺醇类
氯霉素为广谱抗菌药，可以通过胎盘或乳汁进入胎儿或新生儿体内，由于新生儿肝酶系统不完善，引起药物蓄积，导致新生儿发生严重的骨髓抑制和“灰婴综合征”，表现为紫绀、呼吸困难、呕吐、厌食、腹胀，进而循环衰竭，新生儿病死率很高，故哺乳期禁用，如必须使用则应暂停哺乳。
6、硝基咪唑类
主要包括甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等药物。该类抗菌药乳汁中的浓度与血浆浓度相似，长期应用可使新生儿血液障碍、恶心、呕吐、可致癌。哺乳期妇女应尽量避免使用，以免影响幼儿的生长发育，如必须使用则应暂停哺乳。
7、抗结核类药
常用药包括：乙胺丁醇、利福平、异烟肼等。抗结核药物易导致新生儿肝肾功能损害，引起中*，哺乳期应用抗结核药物时应禁用，如必须使用则应暂停哺乳。
8、抗真菌类药物
妇产科常用的抗真菌药主要用于治疗假丝酵母菌感染。常用的抗真菌药，如酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、灰*霉素、两性霉素B等均可通过胎盘和乳汁，还可引起新生儿严重的肝、肾损害和骨髓抑制，哺乳期禁用，如必须使用则应暂停哺乳。
三、哺乳期妇女用药一般注意事项：
1、避免在乳母血药浓度高峰期间哺乳，为了减少药物对宝宝的影响，哺乳期必须使用相对安全的药物时，哺乳时间应避开乳汁中药物浓度高峰期，可在哺乳后30～60min或下次哺乳前3～4h服药，并适当延迟下次哺乳时间（尽量延迟到药物5倍半衰期的时间），使大部分药物能在母体血中被清除，有利于乳儿吮吸乳汁时避开药物浓度的高峰期。
2、可用可不用的药物尽量不用。
3、尽量选用短效药物，以单剂疗法代替多剂疗法。
4、避免使用长效药物。
5、应用抗菌药物时，应在临床医师、药师指导下用药，并密切观察宝宝的反应。
6、避免应用禁用药物，如必须使用，应停止哺乳。