神经耳聋

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TUhjnbcbe - 2022/11/17 21:29:00
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67岁的老李是四川广安市的退休干部,平常没什么爱好,就是喜欢喝口小酒。最近小半年家里人发现老李的记忆力越来越差,脾气也越来越怪,经常和家里人生气,一生气血压就高,家里人一开始以为是人上了年纪,老小孩儿闹脾气,也没在意。直到最近家人还发现老李的行动有些迟缓,反应也慢了,时而清醒时而呆滞,这才发现不对劲,医院检查。

经过系统地检查,老李被诊断为中度脑萎缩,并且存在脑动脉硬化,还伴有高血压和高血脂症。这下家人可算找到病根了,经过为期二十多天的药物治疗和康复训练,老李的认知功能总算有所恢复,记忆力也好了一些,医生告诉家里人如果早一点发现苗头及早治疗,那康复的效果远比现在好很多。

像老李这样发现苗头时没有注意,真正严重了才去就医而不能得到有效恢复的案例还有很多,脑萎缩目前为止还是一个不可逆的脑部疾病,医生建议中老年朋友一定要高度重视脑萎缩带来的危害,做到早发现早治疗。那么脑萎缩到底是个什么病呢?

一、什么是脑萎缩?

人类从受精卵发育到垂垂老矣的生命进程是不可逆的,尤其是人进入老年阶段后,人体细胞经过几十年的新陈代谢,部分细胞开始缓慢失去活性,功能性也会减弱,而有些细胞在活性降低时很容易出现损伤,发生在人体上的主要表现就是衰老。

随着人体衰老,各项身体指标和脏器功能也都在做着减法,降低了原有的新陈代谢速度,这就更进一步促进了人体衰老,所以随着人年龄越来越大,从外在上看越来越老,从身体内部看脏器越来越虚弱。

一系列衰老的现象也会发生在健康老年人的脑部,随着血红细胞再生速度变慢,常年运转的血红细胞得不到补充,血液的携氧能力就会大大减弱。加上脑细胞同样也在逐步衰老,就形成了健康老年人的脑萎缩,也叫老年性脑萎缩,这种脑萎缩逆转的效果一般,各国研究人员多年来对脑萎缩的治疗都是只能做到延缓脑萎缩速度,脑萎缩仍然是个世界难题。

而且研究人员发现,除了正常衰老导致的老年性脑萎缩以外,血脂指标异常也会导致脑萎缩。高血脂症引起的脑部毛细血管堵塞,加上老年人本身血红细胞携氧能力弱,极易造成脑皮层神经元供氧不足,引起脑萎缩。

在中医上,脑萎缩还没有确切的命名。但是中医根据人体五行属性把脑萎缩分为了五大类,在症状上分别对应“痴呆”、“健忘”、“眩晕”、“痿证”、“震颤”五种典型症状。然而无论是西医还是中医,都认为脑萎缩只能延缓无法逆转,而早发现早治疗是世界医学领域针对脑萎缩的最佳治疗方针。

二、脑萎缩有何危害,为什么脑萎缩最好是早发现早治疗

脑萎缩作为老年人的重大疾病,严重影响了患者的正常生活,导致身体上痛苦,心理上煎熬,对于家人更是一种折磨。

有一些脑萎缩患者,语言功能会出现障碍,常常忘词,想不起来该用什么词表达自己的想法,常常词不达意,语言混乱,有些时候心里很明白,就是说不出来,时间一长容易生气,脾气暴躁,从心理上伤害自己、伤害家人。

还有一些患者会出现认知障碍的情况,老年人常常独自在家里看孩子,如果出现一些危险情况无法处理。曾有一则新闻报道过一位脑萎缩患者,由于不知道自己患有脑萎缩,只是觉得自己很健忘,有时刚说要去做什么转头拿了个东西就忘了。

新闻报道,就有位脑萎缩患者在家看孩子时,明明拿着炒菜的铲子却不知道自己还在炒菜,锅烧干了都不知道,因此还引发了火灾,老人抱着孩子在屋子里到处跑,却找不到出去的门在哪里。好在孩子的哭声引来了邻居,在邻居和消防员的及时救助下,老人和孩子虽有不同程度烧伤,但好在没有酿成悲剧。

此外因为记忆认知受损,常常发生老人走丢的情况,而老年人大多都患有会或所或少的疾病,需要经常吃药来控制,如果时患有心脏病的脑萎缩患者,一旦走丢不能及时服药,那造成的后果不堪设想。因此,脑萎缩会严重影响到人的正常生活,带来极大的安全风险。

脑萎缩虽然不可治愈不可逆转,但早期发现早一步干预,就能够最大程度上减缓脑萎缩速度,可以让患者尽可能地多享受美好生活,减少脑萎缩带来其他疾病的风险。据统计近年来各类脑萎缩导致的疾病死亡率越来越高,全世界每年有近万人死于各种脑萎缩疾病。

在大量的临床病例治疗中医生总结中也发现,在脑萎缩造成语言功能障碍后半年内进行早期干预治疗,病人恢复的效果比较好,这六个月属于治疗恢复的“*金期”,而如果在语言功能障碍发生后两三年再去治疗,恢复效果不明显,并且恢复缓慢。

因此大家一定要充分重视起来,一旦发现自身出现脑萎缩的症状,秉着宁可信其有不可信其无的态度谨慎对待,及早发现及早干预。

看来上面这些脑萎缩的症状和危害,我们可以发现脑萎缩和老年痴呆的症状有些相似,也很多人容易把这二者搞混淆,那么二者有何不同,哪些症状可能是脑萎缩的前兆呢?

三、脑萎缩和老年痴呆有何不同?哪些症状可能是脑萎缩的前兆

有人常常把脑萎缩和老年痴呆混淆,认为二者是一种疾病。但是现代医学研究发现,老年痴呆是一种全面大脑功能损害导致的痴呆,而脑萎缩大多是因为脑组织衰老加上长期慢性缺氧导致脑萎缩,进而发展成为痴呆。而且在临床治疗中发现,脑萎缩的患者也不会过早地出现痴呆症状,因此脑萎缩和老年痴呆还是有所不同的。

脑萎缩患者早期表现为头痛、头晕、记忆力逐渐减退、智力降低、精神萎靡。性格上出现自私、偏执、多疑、烦躁易怒、躁狂等转变。在临床研究中还发现脑萎缩早期常出失眠多梦、腰膝酸软、手足发麻、耳鸣耳聋等症状。

早期症状如果没有重视起来会发展到轻度、中度脑萎缩,随着病情发展就会出现反应迟钝、动作迟缓、自言自语、答非所问、进食不知饥饱、走路不稳的情况。如果病致后期,患者甚至会卧床不起,生活不能自理,大小便失禁,直至完全痴呆。

所以,医生建议一点要注意老年人的行为举止、身体状况有无出现异常,如果发现脑萎缩的早期症状,一定要重视起来,不要错过最好的治疗恢复时期。那么在治疗时难免会使用到药物治疗,药物干预延缓脑萎缩肯定也是越早越好,那哪几种药早吃会比较好呢?

四、发现脑萎缩,哪几种药早吃比较好?

1、治疗血管疾病的药物

除老年性脑萎缩外,血管疾病也会引发脑萎缩,如脑动脉硬化、脑梗塞、脑出血、高血压病、冠心病等,因此临床上会用疏通和扩张血管类的药物像尼麦角林片等,提高脑部供血,使脑组织脱离缺氧状态,促进大脑功能恢复。

2、提高脑部代谢的药物

由于目前脑萎缩尚无根治的办法,萎缩过程不可逆,尤其是老年性脑萎缩。由于属于正常衰老进程,治疗后的恢复效果有限,因此对于脑萎缩只能做到延缓衰老进程。

在临床上经常用氢化麦角碱、二氢麦角隐亭、麦角溴烟脂、脑活素等药物治疗,这些药物属于α肾上腺素能受体拮抗剂,可有效的降低细胞内钙浓度。增加腺甘酸环酶、多巴胺及5-H系统的活性,进而降低血小板聚集及红细胞凝聚,增加低酞,从而改善脑细胞代谢,激活尚未受损的脑细胞,从而减缓脑萎缩进程。

医生药物只是一个参考,具体用药一定要在医生的建议下去进行,切忌自己用药,否则在对疾病的控制上还可能会适得其反,甚至出现意外。除了用药,预防脑萎缩也要注意一些其他的注意事项。

五、预防脑萎缩,要注意

首先,就是注意出现脑萎缩早期症状,及时自我判断,由于脑萎缩早期症状与一些常见老年病症状相似,很多老年朋友无法分辨。这里教给大家三个自测的小方法:

1.保持身体自然站立,双脚并拢。闭上眼睛后看是否站立平稳。

2.单脚站立,并且闭上眼睛,看是否站立平稳。

3.用脚后跟挨着脚尖保持直线行走,看行走动作是否平稳。

老年朋友们除了注意自己的身体变化外,还应在平常保持心情舒畅,避免出现情绪激动的情况,由于老年人常患有老年基础病,如果情绪过于激动,很容易引发高血压、心脏病、脑血栓,可能会伤及脑部血管,增加患脑萎缩的风险。

此外,老年朋友还要保持健康饮食,以清淡为主,少吃高脂肪、高糖分、高嘌呤、高钠的食物。在炒菜时,不要放过多的味精、蚝油、酱油等调料。

在日常饮食中要注意补充富含卵磷脂的食物,如海产品、豆类及其制品,包括各种蔬菜和水果富含的维生素及矿物质,对延缓大脑衰老都有好处;另外膳食中要补充必需的脂肪酸,它是大脑维持正常功能不可缺少的营养物质,可以适量吃一些核桃、鱼油、月见草油等富含必需脂肪酸的食物。

总结:

脑萎缩虽不可治愈,只能延缓衰老速度,但早发现早治疗可以最大程度恢复脑部功能,不影响患者的正常生活,从而降低脑萎缩类疾病带来的损害。医生建议大家要避免过度劳累和过度紧张,注意饮食健康,适量增加运动,增加社交活动,保持安静平和的心态,享受美好的老年生活。

参考文献:

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[2]杨丽,宁宪嘉,程焱.老年普遍性脑萎缩轻微认知障碍相关因素的研究[J].中华老年心脑血管病杂志,,4(4):4.

[3]杨洁,区腾飞,蒲蜀湘,等.卒中及短暂性脑缺血发作患者不同部位脑萎缩的危险因素[J].中国神经精神疾病杂志,,42(10):7.

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