心理护理是指在护理过程中,通过行为或相互关系的影响,从而改变病人的心理状态和行为,促使病人康复的方法。
由于化疗心理反应,导致病人情绪低落,意志消沉,丧失与疾病作斗争的信心。护理人员应细心的观察、分析和精心护理,消除患者恐惧、绝望、多疑的心理,使其保持稳定的情绪,积极配合治疗,对战胜疾病充满信心,将取得良好的治疗效果。因此,护士根据癌症病人的不同心理,给予及时有效的心理疏导和行为干预,帮助病人消除癌症等于死亡的错误观念,提高生存质量,延长生存期。
俗话说“三分治疗,七分护理”,这句话道出了护理工作的重要性,而心理护理是护理工作的一个重要组成部分。过去,我们护理人员的服务观点和工作习惯受生物医学观的影响,重视药物和手术治疗,轻视心理治疗,重视躯体功能护理,轻视身躯护理。
肿瘤被人们看作是一种最恐怖的疾病,“癌症=死亡”的错误观念深深地印在人们的头脑中。所以一个人一旦患上癌症,不仅是身体上,心理上更是会受到巨大的心理冲击,产生一系列心理反应。
肿瘤病人的心理特点震惊否认期
当病人突然得知自己患有绝症后,心理受到极大的冲击,反应强烈,可表现为眩晕、心慌、惊恐,有时会出现木僵状态。等病人从剧烈的情绪震荡中冷静下来以后,便开始怀疑诊断的正确性,并在潜意识中使用否认的心理防御机制来减轻内心的痛苦和紧张,病人怀着希望到处检查,期望得到否定癌症的诊断。
愤怒期
当肿瘤得到确诊以后,病人会表现得易于激动、愤怒、暴躁、爱发脾气,可出现攻击行为,生活习惯、饮食、睡眠受到破坏,同时,病人又会表现出来沮丧、悲哀、抑郁等情绪,甚至感到绝望,可出现自杀倾向或行为。
磋商期
劝阻病人正视现实,否则容易走上另一极端,极端悲观,甚至产生轻生自杀的念头,失去最后的治疗机会,医护人员在工作中应注意及早发现病人的不良情绪,密切观察,多与其接触,并做到积极主动,热情周到,鼓励病人树立正确的人生观,正确对待疾病,从而消除不良的念头,积极地接受治疗,而达到治疗的目的,与此同时,应保护病人的安全,严防发生意外。
抑郁期
病情的日益恶化和癌症疼痛的折磨以及化疗、放疗过程中出现的不良反应,病人常常产生“生不如死”的念头,对生活和前途失去希望,安排死亡后事,祈求早日解脱。
接受期
病人已经接受疾病,因此应该病人制定“最完善的治疗方案”除了药物治疗意外,医生和护士一定要在精神上经常地给予其安慰和鼓励,耐心解释治疗的安全性和有效性,以解除病人的焦虑和不安。这种心理上的支持,会使病人情绪稳定、乐观,有助于减轻治疗反应,使治疗方案顺利完成。
肿瘤病人常见的心理问题
(1)否认,恐惧和愤怒:
在患病之初,恐惧可能会淹没愤怒,否认也可能妨碍敌意的产生。当病人领会到了疾病对他的全部含义后,就会从心底感到不平衡,认为世界不公平,产生愤怒情绪,甚至将愤怒指向他人,如医务人员和家属。
(2)抑郁和焦虑:
肿瘤病人抑郁的主要原因是明白所患疾病的严重性,了解到治疗前途渺茫,因而失去了战胜病魔的勇气和信心。
(3)孤独和无助:
患病后,很多人感到生命偏离了原来的轨道,变得敏感多疑,情绪低落,焦虑恐惧,难以与周围的人和睦相处,从而产生孤独感。病人住院治疗后,社会信息被剥夺,依恋亲人的需要得不到满足,进一步加重孤独感。
(4)被动依赖:
由于担心疾病,病人往往表现信心不足,可能在行为上产生退化。家人对于病人的关心,往往代为病人做很多事,更助长了病人的依赖心理。
影响肿瘤病人的心理因素
对肿瘤的片面认识
治疗疗效和预后与期望值间的差异
对治疗方法缺乏科学认知
医疗费用过高带来的经济压力
家庭和社会支持缺乏
肿瘤病人的心理评估评估病人的一般资料及生理健康水平通过临床观察法和访谈法收集病人一般资料,包括患者的年龄,性别,职业,文化程度等.
生理健康水平方面包括疼痛,生活自理能力,外形受损等,并评估上述问题带来的心理影响
评估病人的心理健康水平做好自杀危险信号评估
有无焦虑,抑郁等负面情绪
人格特点及认知能力
评估病人的社会支持水平主要评估社会资源,病人的职业和家庭生活存在的问题,可能获得的有效社会支持,以及病人对社会支持的利用情况
肿瘤病人的心理护理
对癌症病人病情告知要因人而宜
鼓励病人表达自己的感受,对病人的恐惧表示理解
经常给予可以帮助病人减轻恐惧状况的言语性和非言语性安慰,如握住病人的手,抚摸病人等
说话速度要慢,语调要平静,尽量解答病人提出的问题
医院常规、治疗、护理各方面的信息
在病人感到恐惧时,留在病人身边以增加其安全感
通过连续性护理,建立良好的护患关系
鼓励病人休息好以增强应对能力
指导病人使用放松技术如听音乐、缓慢的深呼吸,全身肌肉放松等
协调病友间的相互理解
预防肿瘤的小知识:
A)养成良好的生活习惯,戒烟限酒。
B)不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。
C)有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。
D)加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。
E)生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患癌症。
F)不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。